Коленный сустав можно сравнить со сложным механизмом, корпус которого образует плотная, непроницаемая оболочка, состоящая из клеток, выделяющих особое вещество – синовию. Синовия не только обеспечивает надлежащее функционирование внутрисуставных элементов, но и повышает их резистентность к различного рода повреждениям, что гарантирует отсутствие проблем в случае непредумышленного травмирования колен.
Cодержание статьи:
[contents]
Для чего нужна жидкость в коленном суставе?
Заболевания воспалительного и инфекционного характера, а также травмы нижних конечностей могут спровоцировать избыточное выделение синовии. На первый взгляд может показаться, что проблема не стоит внимания: чем больше смазочного вещества, тем лучше функционирует сустав – именно так думает большинство людей, столкнувшихся с синовитом. Тем не менее, избыток синовии так же опасен, как и ее недостаток: скопление жидкости внутри сустава приводит к отеку и деформации колена, сопровождающимся резким ограничением подвижности конечности и ноющей болью, усиливающейся в процессе движения.
И это еще не самое страшное. Если жидкость вовремя не откачать, она просто-напросто разорвет оболочку сустава и зальет близлежащие ткани, спровоцировав серьезные осложнения – начиная от острого воспалительного процесса и заканчивая сепсисом или гангреной. Чтобы не допустить возникновения подобных патологий, представляющих прямую угрозу жизни и здоровью человека, необходимо при первых же признаках синовита обратиться к врачу и пройти назначенный специалистом курс лечения, предусматривающий пункцию колена, прием специально подобранных медикаментов, а также физиотерапию.
Симптомы и признаки скопления жидкости внутри коленных суставов
Механизм выработки синовиальной жидкости может нарушиться из-за:
1 Асептического воспаления, спровоцированного травмой колена, вирусной инфекцией, переохлаждением или подагрическим артритом. В указанной ситуации лабораторный анализ не выявит в изъятой из колена жидкости патогенную флору, характерную для гнойного воспалительного процесса.
2 Воспаления синовиальной оболочки, связанного с нарушением аутоиммунного характера – аллергической реакцией, ревматизмом, ревматоидным артритом.
3 Гнойного воспалительного процесса, инициированного дизентерийной или туберкулезной палочкой, стафилококком, хламидией, гонококком.
Об избыточной выработке синовии сигнализируют следующие признаки:
1 Постепенное увеличение сустава в размерах.
2 Ощущение давления, распирания в области колена.
3 Невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу.
4 Отек мягких тканей вокруг колена.
5 Ноющая боль, усиливающаяся в момент приседания, а также в процессе ходьбы.
6 Покраснение и гиперемия эпителия в районе формирования отека.
7 Появления выпота – капель жидкости, просачивающихся сквозь поры в районе колена.
При возникновении указанных признаков следует незамедлительно обратиться в больницу. Счет может идти на секунды, если колено не только опухло, но и начало активно «потеть»: появление капель на коже свидетельствует о том, что синовиальная оболочка вот-вот разорвется – в подобной ситуации медлить нельзя.
Какие еще могут быть симптомы? Наличие жидкости в суставе сопровождается следующими симптомами:
1 острым болевым синдромом,
2 чувством давления в середине сустава колена,
3 припухлостью, отечностью и другим увеличением размера колена,
4 ограничением функций движения,
5 раздражением участка кожного покрова вокруг коленного сустава.
6 повышенной температурой тела.
Первая симптоматика проявляется спустя небольшой промежуток времени после получения травмы суставного соединения. Сначала появляется отечность, сопровождаемая болезненными ощущениями в районе коленной чашечки. Со временем из-за лишней жидкости деформируется коленный сустав и появляется ограничение его двигательной функции.
Причины скопления жидкости в суставе колена
Скопление жидкости в суставной сумке колена свидетельствует о наличии воспалительного процесса либо излияния крови внутри колена. Причин возникновения таких патологий может быть большое количество. Скопление жидкости в середине сустава может свидетельствовать о развитии артритов, бурситов, артрозов. В результате вышеуказанных и подобных заболеваний в синовиальной оболочке протекает воспаление и появляется синовит, который сопряжен с избыточным вырабатыванием жидкости в коленном суставе (выпота).
Синовит, как самостоятельное заболевание, встречается довольно редко. Наиболее частой причиной возникновения синовии считаются травмы. Однако к такой патологии также приводят кровоизлияния во время гемофилии, нарушения функций обмена веществ при подарге и аллергические реакции.
Причиной развития синовита также может быть реакция на раздражение синовии. Например, наличие в суставной капсуле оторванного мениска, части хрящевой ткани либо другого образования. Так же на возникновение вышеописанной патологии влияет «разболтанность» коленного сустава.
В зоне риска находятся следующие категории людей:
1 в возрасте свыше пятидесяти пяти лет,
2 спортсмены,
3 работа которых связана с выполнением тяжелых физических нагрузок,
4 страдающие избыточным весом.
Лечение избытка жидкости внутри коленных суставов
Далеко не все люди представляют себе, как должно происходить лечение скопления излишней жидкости в области коленного сустава. Лечение синовита коленного сустава предполагает, в первую очередь, снижение нагрузки на конечность путем фиксации ноги в полусогнутом положении. В качестве фиксирующего элемента может использоваться как специальное устройство, так и валик или подушка, подкладываемые под ногу в период соблюдения постельного режима.
Стандартная тактика лечения синовита предусматривает:
1 Применение болеутоляющих средств в форме таблеток и мазей (Парацетамол, Кеторол).
2 Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3 Использование противовоспалительных средств на основе стероидов, подавляющих выработку синовии у пациентов с нарушениями аутоиммунного характера.
4 Пункцию колена с целью откачивания лишней жидкости с последующим заполнением опустошенной полости жидким антибиотиком.
В некоторых ситуациях стандартных мероприятий оказывается недостаточно. В подобных случаях врачи прибегают к дополнительным мерам, призванным ускорить процесс выздоровления пациента:
1 При наличии гнойного воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия, направленная на избавление от патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление синовиальной оболочки.
2 Синовит асептического типа лечится путем наложения компрессов на основе ихтиоловой мази и Димексида, а также сухих прогреваний больного колена.
3 Если воспалительный процесс в синовиальной оболочке возник на фоне травмы, к пострадавшему суставу прикладывают холод.
Какие существуют методы лечения синовита
Перед назначением терапии появившихся патологических изменений, врач проводит определенное обследование, в том числе и инструментальное, и устанавливает диагноз. Для выявления точной первопричины появления жидкости в суставной сумке при помощи тоненькой иглы берут пункцию. Также проводят рентгенологическое исследование пораженного участка, которое показывает полную картину патологии. С помощью рентгена можно определить объем излишней жидкости, находящейся в колене.
После получения результатов всех обследований доктор изучает результаты, устанавливает диагноз и принимает решение об использовании той либо иной терапевтической схемы лечения. В незапущенных случаях синовита применяются методы консервативного лечения всех симптомов наличия жидкости в колене. В случае обнаружения заболевания, вызванного каким-либо аллергеном или инфекцией бактериального характера, назначаются определенные лекарственные средства, направленные на их лечение.
Болевой синдром, воспалительный процесс и высокую температуру тела устраняют противовоспалительные лекарственные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол. Если выявлено, что в жидкости содержатся примеси гноя, то дополнительно проводят анализ бактериального посева на выявление чувствительности бактерий. Результаты данного анализа позволяют доктору максимально эффективный курс лечения, содержащий антибактериальные препараты быстрого действия.
Краткое описание консервативного терапевтического курса:
1 Скопившуюся в суставных тканях колена жидкость удаляют при помощи иглы. В большинстве случаев данная процедура не является болезненной и купирование боли не требуется.
2 После выкачивания жидкости в полученное отверстие вводят препараты антибактериального действия с целью предотвращения дальнейшего развития гнойного процесса.
3 Далее на больной сустав накладывают достаточно тугую повязку, которую на протяжении нескольких дней запрещено снимать.
4 Пациенту дают обезболивающие медицинские лекарства и рекомендуют соблюдать постельный режим и не допускать никакой нагрузки на ногу с заживающим суставом.
5 Продолжительность полного покоя каждый человек может определить самостоятельно, прислушиваясь к своему состоянию здоровья и собственным ощущениям. Даже после наступившего облегчения нельзя забрасывать прием назначенных врачом витаминов и пищевых добавок. Должен быть пройден полный курс лечения.
При тяжелых случаях травмирования суставов, повлекших за собой патологические изменения в виде накопления синовиальной жидкости с инфекцией, консервативное лечение не принесет должного эффекта. В связи с этим такие заболевания лечатся путем хирургического вмешательства. Операцию проводит квалифицированный врач-специалист, применяя при проведении данной процедуры наркоз местного или общего действия. В ходе таких мероприятий вскрывают коленный сустав, производят удаление инородных примесей, выкачивают гнойные образования и само жидкое вещество.
Чтобы восстановить здоровье, пациенту в период реабилитации после проведения операции в обязательном порядке следует соблюдать покой больной ноги. Наряду с постельным режимом нужно пройти курс лечения антибиотиками, которые способствуют предотвращению развития воспалительного процесса. Для предотвращения болевых ощущений врач назначает болеутоляющие лекарственные средства.
После полного заживления пораженных суставных тканей, колену постепенно дают нагрузки. В первое время это нужно делать под наблюдением специалистов. Мероприятия по восстановлению работоспособности сустава направлены на его разрабатывание и возвращение полной функциональности. На первоначальном этапе лечебной гимнастики в случаях, когда еще наблюдаются болезненные ощущения в суставе, врачи советуют производить втирание противовоспалительного геля или подобную по составу мазь. Для снижения отечности колено рекомендуют обматывать эластичным бинтом.