Cодержание статьи:
[contents]
Синовиальная жидкость – что такое суставная жидкость в коленях?
Травма нижней конечности может спровоцировать избыточное выделение синовиальной жидкости — вещества, предотвращающего износ суставной ткани в процессе движения. Казалось бы, что может быть плохого в усиленной выработке «природной смазки»? Тем не менее, избыток вещества так же вреден, как и его недостаток: скопление синовиальной жидкости приводит к отеку коленного сустава и окружающих его мышц и создает предпосылки для формирования кист – доброкачественных образований с тенденцией к озлокачествлению.
О нарушении процесса выработки синовиальной жидкости можно догадаться по резко увеличившимся размерам коленного сустава и его деформации. Если травма конечности не прошла бесследно: опухло колено, и кожа вокруг него покраснела, посинела или почернела, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Промедление чревато серьезными последствиями: ограничением подвижности сустава и утратой способности к самостоятельному передвижению.
Механизм выработки и функции синовиальной жидкости
Колено заключено в «корсет» из мышц и сухожилий, фиксирующих коленный сустав в надлежащем положении и выполняющих амортизирующие функции. Эпителиальные клетки синовиальной оболочки сустава вырабатывают вещество, препятствующее износу хрящевой ткани – синовию, также известную как синовиальная жидкость. Недостаток вещества приводит к иссыханию, растрескиванию и истончению хрящей, избыток – к отеку коленного сустава и мышц, появлению кистозных образований. Сбалансированное выделение жидкости гарантирует отсутствие скованности движений, боли при ходьбе и сгибании конечностей, деформации коленной чашечки.
Причины возникновения синовита, почему появляется избыток жидкости в коленном суставе?
Спровоцировать синовит (избыточное выделение синовиальной жидкости в коленном суставе) может:
1 Травма нижней конечности может привести к скоплению избыточной жидкости в коленном суставе (перелом костей, надрыв или полный разрыв связок и сухожилий, повреждение мениска, вывих/подвывих коленного сустава).
2 Воспаление гнойного характера, возникающее в результате проникновения патогенных микроорганизмов внутрь сустава при тяжелых травмах колена.
3 Воспаление асептического характера, спровоцированное травмой нижней конечности, переохлаждением, подагрой или реактивным артритом. Для данной патологии характерно отсутствие в синовиальной жидкости болезнетворных микроорганизмов – грибков, вирусов, бактерий: воспалительный процесс в коленном суставе развивается на фоне отложения кристаллов мочевины, а не размножения патогенной флоры.
4 Аутоиммунное нарушение может привести к тому, что в коленном суставе скопиться лишняя жидкость: при наличии тяжелой формы аллергии, ревматизма, бурсита, гемофилии, ревматоидного артрита иммунные клетки начинают атаковать эпителий сустава, что приводит к увеличению выработки синовиальной жидкости.
Другие причины скапливания жидкости в коленном суставе
Чаще всего синовиальная жидкость в колене скапливается вследствие травмы, например, перелома суставных костей, разрыва или растяжение связок, а также повреждение мениска. Как правило, причиной травмы становится ушибы, удары или падения с высоты. При этом жидкость в коленном суставе начинает скапливаться через несколько часов после повреждения ноги, вследствие чего появляется необходимость обращения к травматологу.
Кроме того, появлению жидкости в колене способствуют некоторые заболевания, к примеру, гемофилия — нарушение функции свертывания крови. Еще таким образом изредка проявляются аллергически реакции.
При обращении в медицинское учреждение больному проводятся необходимые диагностические мероприятия с целью установления причины возникновения подобного симптома и назначения эффективного лечения.
Травмы и ушибы способствуют развитию воспалительного процесса, который локализуется в синовиальной оболочке сустава. При этом с самой суставной полости скапливается избыточное количество жидкости, этот процесс называется выпот. Однако, порой при этом возникают серьезные осложнения, например, когда в сустав попадает инфекция, то вместо жидкости в нем скапливается гнойный экссудат. В таком случае колено сильно отекает и меняет свою форму.
Пациент испытывает болезненные ощущения, особенно во время движения, сустав теряет привычную подвижность, повышается температура тела. Научное название данного заболевания — синовит. В зависимости от причин его возникновения, оно может протекать инфекционно или асептически. С учетом протекания болезни выделяют ее острую и хроническую форму.
Симптомы и признаки синовита, как понять, что это избыток жидкости в коленном суставе
О том, что синовиальная жидкость в коленном суставе начала вырабатываться в повышенном объеме, свидетельствуют следующие признаки:
1 увеличение размера и деформация сустава;
2 жидкость в колене провоцирует отек мягких тканей;
3 тупая или ноющая боль, возникающая при попытках согнуть конечность;
4 скованность движений часто присутствует тогда, когда скапливается избыточная жидкость в коленном суставе ;
5 изменение цвета и температуры кожных покровов в зоне отека;
6 ухудшение общего самочувствия (лихорадка, слабость, головная боль).
Как правило, симптомы и признаки синовита проявляются спустя пару часов после получения травмы, однако иногда отек возникает только на следующий день. В любом случае необходимо как можно скорее проконсультироваться с профильным специалистом: ранняя диагностика патологии гарантирует отсутствие серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Диагностика синовита, какие анализы нужно сдавать?
Постановка диагноза и выбор тактики лечения синовита, избытка скопления жидкости в коленном суставе, осуществляется на основе результатов:
1 осмотра и пальпации колена профильным специалистом;
2 общего и биохимического анализа крови;
3 жидкость в коленном суставе можно увидеть в результате анализа крови на ИФА, свертываемость и ревматоидный фактор;
4 анализа синовиальной жидкости;
5 причины боли и отечности колена можно выявить на рентгенографии;
6 жидкость в колене легко обнаружить при помощи ультразвукового исследования;
7 компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
8 артроскопии;
9 анализа образцов синовиальной оболочки, полученных посредством биопсии.
Скопление жидкости в коленном суставе: диагностика и лечение проблемы
1 Если причиной появления синовиальной жидкости является травма, то лечение больного производится в условиях стационара. Для определения тактики лечения при этом необходимо провести определенные диагностические мероприятия. Как правило, это пункция — процедура, в результате которой тончайшей иглой делается прокол и производится забор жидкости для исследования.
2 Кроме того, определить причину недуга можно с помощью рентгенологического исследования. Установление точного диагноза необходимо для назначения эффективного лечения. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, возникает высокий риск сепсиса в результате инфицирования синовиальной жидкости. И в последствии вполне вероятно разрушение сустава. Грамотная диагностика и эффективное лечение позволят полностью восстановить подвижность сустава и убережет от серьезных последствий.
3 После установления причины заболевания врач откачивает скопившуюся жидкость с помощью тонкой иглы. Данная процедура в большинстве случаев не нуждается в анестезии. После этого в суставную полость вводят препараты группы антибиотиков, для предупреждения развития нагноения. Затем на область колена накладывают плотную фиксирующую повязку. Для обезболивания пациенту приписывают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в таблетированной форме или в виде свечей. Последний вариант является наиболее щадящим при наличии у пациента заболеваний ЖКТ.
4 После всех этих манипуляций пациенту необходимо соблюдать постельный режим, чтобы не перегружать пострадавшую ногу. Длительность данного этапа реабилитации зависит от состояния больного.
5 Скорейшее восстановление гарантирует прием специальных витаминно-минеральных комплексов, рекомендованных лечащим врачом.
6 Иногда возникает настолько серьезное повреждение колена, что нельзя обойтись без оперативного вмешательства. При этом производится вскрытие коленного сустава с целью удаления синовиальной жидкости и инородных тел. Такая операция называется синовэктомия и проводится она под местной анестезией.
7 Восстановительный период после данной манипуляции достаточно долгий и включает в себя прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Коленные сустав при этом должен быть зафиксирован с помощью специального бандажа. После заживления колена больному прописывается комплекс лечебных упражнений, который поможет вернуть суставу двигательную активность.
8 При невыносимой боли допускается использование специальных противовоспалительных препаратов местного действия. А для профилактики отеков поврежденное колено необходимо фиксировать с помощью эластичного бинта.
Лечение острого синовита коленного сустава
При повышении объема синовиальной жидкости в коленном суставе ноге обеспечивают покой: избегают интенсивных физических нагрузок, долгой ходьбы, поднятия тяжестей. В целях устранения отека под конечность подкладывают валик или подушку.
Медикаментозное лечение синовита подразумевает использование:
1 стероидные и нестероидные противовоспалительные средств для лечения воспаления, снятия боли в коленном суставе и нормализации количества вырабатываемой синовальной жидкости в нем же;
2 обезболивающие препараты для снятия боли при синовите, в том числе средства наружного применения (мази, гели, крема, пластыри);
3 антигистаминные препараты (в случае если скопление синовии связано с аллергической реакцией);
4 антибактериальные средства (при наличии гнойного воспаления);
5 компрессы и прогревания (при наличии воспалительного процесса асептического характера);
6 примочеки на основе ихтиоловой мази, растительных отваров, «Димексида»;
7 регуляторы микроциркуляции (никотиновой кислоты, витаминных комплексов, «Тиатриазолина» и т.п.).
При сильном отеке производится пункция сустава: лишняя жидкость откачивается через прокол из коленного сустава, затем в отверстие вводят антибактериальный препарат и накладывают на ногу тугую повязку или медицинскую шину. Реабилитационные мероприятия после пункции колена при синовите включают криотерапию и разработку сустава с целью сохранения его подвижности.
Пункция сустава при синовите может спровоцировать осложнения, поэтому к ней прибегают в крайнем случае, когда другие методы лечения не принесли ожидаемого результата. Если специалист советует повременить с данной мерой, к его мнению стоит прислушаться: ликвидировать синовит без привлечения инвазивных методик хоть и сложно, но вполне возможно.
Лечение хронического синовита коленного сустава
Когда жидкость в коленном суставе скапливается постоянно, когда синовит переходит в хроническую стадию, синовиальная жидкость начинает просачиваться за пределы коленного сустава, что чревато различного рода осложнениями. Остановить патологический процесс призваны медикаменты, укрепляющие мембраны клеток синовиальной оболочки, а также стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Наряду с медикаментозной терапией проводится лечение физиотерапевтическими методами: магнитотерапией, УВЧ, электро- и фонофорезом.
Если остановить патологический процесс консервативными способами не удается, прибегают к хирургическому вмешательству – полной или частичной синовэктомии. Сустав вскрывают, откачивают лишнюю жидкость из коленного сустава, удаляют не подлежащие восстановлению участки синовиальной оболочки и менисков и накладывают на конечность фиксирующую повязку или бандаж. Особое внимание при совершении манипуляций уделяется стерильности инструментов и вспомогательных средств: если в сустав проникнут болезнетворные микроорганизмы и начнут в нем активно размножаться, операцию на колене придется повторить.
В целях предотвращения развития послеоперационных осложнений в обязательном порядке проводится противовоспалительная и кровоостанавливающая терапия. Реабилитационные меры после хирургического вмешательства по удалению синовальной жидкости из колена включают прохождение курса физиотерапевтических процедур и разработку сустава под руководством специалиста-реабилитолога.
Народные средства лечения синовита коленного сустава, как можно лечить синовит в домашних условиях?
Нормализовать выработку синовиальной жидкости и снять отек помогут следующие средства народной медицины:
1 Мазь из окопника для лечения синовита коленного сустава: измельченное растение смешивается с двумястами граммами сала и помещается в холодильник на пять суток. Полученной мазью колено натирают два раза в день – утром и вечером.
2 Лавровое масло для эффективного лечения синовита: две столовые ложки измельченного лаврового листа заливают стаканом оливкового или подсолнечного масла и настаивают в течение десяти суток. По истечении указанного срока смесь процеживают и используют для растирания колена.
Следует отметить, что употреблять данные вещества можно только с согласия лечащего врача и исключительно в качестве вспомогательного средства.