Cодержание статьи:
[contents]
Ультразвуковая допплерография – что это такое?
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) считается одним из наиболее информативных способов диагностики заболеваний сосудов ног. Данный ультразвуковой метод исследования, предложенный австрийским ученым Допплером, позволяет по длине и частоте волнового «отклика» определить мельчайшие отклонения в работе артерий, вен и капилляров, а также оценить состояние сосудистой ткани и скорость движения крови в нижних конечностях.
УЗДГ-диагностика имеет ряд неоспоримых преимуществ, выгодно отличающих ее от других методов инструментального исследования нижних конечностей:
1 Процедура не требует специальной подготовки, не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний.
2 Исследование конечностей занимает около десяти-пятнадцати минут и протекает совершенно безболезненно.
3 С результатами обследования можно ознакомиться в режиме «реального времени»: сведения выводятся на экран в виде диаграммы с сопутствующими обозначениями, подвергающимися мгновенной расшифровке.
После прохождения обследования УЗДГ специалист выдает пациенту заключение для предъявления лечащему врачу, который, на основе поставленного диагноза, определяет дальнейший порядок действий.
Что можно обнаружить с помощью УЗДГ, какие заболевания можно выявить ультразвуковой допплерографией
Ультразвуковая допплерография позволяет выявить следующие патологии сосудов нижних конечностей:
1 атеросклеротические бляшки;
2 тромбоз, тромбоэмболию сосудов;
3 сбои в работе венозных клапанов;
4 сосудистые участки с патологически расширенным или, напротив, суженным просветом;
5 выпячивание стенок (аневризма) вен и артерий;
6 некротические или атрофические процессы в сосудистой и мышечной ткани;
7 нарушение проходимости глубоких, поверхностных и коммуникативных вен;
8 нарушение кровоснабжения отдельных участков нижних конечностей.
Помимо состояния вен и артерий оценке подвергается скорость движения и густота крови. Ни для кого не секрет, что густая кровь является предвестником образования тромбов, поэтому при обнаружении подобного отклонения диагност указывает в заключении необходимость срочного посещения врача с целью назначения разжижающих кровь препаратов.
Виды и типы УЗДГ
В зависимости от локализации сосудов, подлежащих обследованию, различают следующие типы процедуры:
1 Ультразвуковая допплерография головного мозга и области шеи. Данный вид исследования проводится с целью определения состояния кровеносных сосудов, находящихся внутри черепа. Стоит отметить, что оценить состояние таких сосудов можно исключительно с помощью УЗДГ и никак иначе. Во время обследования специалист проводит оценку кровотока, определяет некротические участки сосудов и места их закупорки.
2 УЗДГ артерий и вен ног позволяет оценить наличие пораженных холестериновыми бляшками участков кровеносных сосудов, а также качество наполняемости артерий и скорость тока крови. Таким образом специалист может определить необходимость оперативного вмешательства;
3 Ультразвуковая допплерография аорты и подвздошных сосудов, при которой врач может увидеть наличие стеноза аортального клапана, а также аневризм и тромбов.
4 Обследование различных вен или артерий. Данный вид УЗДГ проводится, к примеру, при варикозном расширении вен, что позволяет выявить стадию заболевания и определить срочность оперативного вмешательства. С помощью такого обследования можно также оценить состояние глазных артерий или сосудов, питающих различные внутренние органы.
Когда назначают УЗДГ, показания для проведения ультразвуковой допплерографии
Поводом к прохождению ультразвуковой допплерографии является:
1 Боль в икроножных мышцах, возникающая без видимых на то причин или после длительной ходьбы, занятий спортом.
2 Постоянное ощущение тяжести в ногах.
3 Появление уплотнений лилового или коричневого оттенка на икрах и тыльной стороне бедер.
4 Сильная отечность ног в районе голеней и стоп, возникающая ближе к вечеру.
5 Онемение нижних конечностей, обусловленное пребыванием в сидячей позе, горизонтальном положении или стоя на одном месте в течение десяти и более минут.
6 Болезненные судороги в ногах.
7 Необоснованное увеличение объема нижней конечности.
8 Наличие в анамнезе сахарного диабета.
9 Изменение цвета кожного покрова ног с телесного на синевато-розовый.
10 Появление сосудистых «звездочек» и венозной сетки.
11 Повышенная зябкость нижних конечностей.
12 Долгое заживление ран и царапин на ногах.
Регулярно проходить УЗДГ — обследование рекомендуется не только тем, кто входит в группу риска, но и тем, кто не имеет проблем с сосудами: как известно, лучшая защита – профилактика, поэтому не стоит пренебрегать осмотром у доктора раз в год или полгода.
Преимущества ультразвуковой допплерографии
УЗДГ благодаря некоторым особенностям считается лучшим исследованием сосудов. Прежде всего, хочется отметить основные преимущества данного метода:
1 отсутствие какой-либо предварительной подготовки перед проведением процедуры;
2 отсутствие боли и дискомфорта во время самой манипуляции, а также ее абсолютная безвредность. За счет минимального списка противопоказаний проводить данную процедуру можно практически всем, включая новорожденных и беременных женщин. Кроме того, не существует ограничений на количество проводимых таким образом исследований;
3 при некоторых заболеваниях справиться с диагностикой можно исключительно при помощи проведения УЗДГ;
4 длительность процедуры составляет не более часа, а в не которых случаях итого меньше — всего 15 минут;
5 доступная ценовая политика. Данное обследование не является дорогостоящим, хотя подразумевает наличие высокоточного оборудования и квалифицированного специалиста для его проведения.
Как проводить ультразвуковая допплерография
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это вид исследования, при котором изучается состояние сосудов и кровотока. Суть и необходимость данной манипуляции мы рассмотрим в этой статье. Основой УЗДГ стал метод Доплера — диагностическая процедура, при которой определение консистенции и структуры тканей проводится путем измерения частоты ультразвуковых волн, меняющейся в зависимости от плотности ткани. При этом результат обследования можно рассмотреть на мониторе компьютера в реальном времени.
Различают несколько видов ультразвуковой допплерографии:
1 В-режим или режим серошкального сканирования. Благодаря данному исследованию можно оценить толщину сосудистых стенок, определить места закупорки холестериновыми бляшками или тромбами и осмотреть клапаны. Картинка выводится на экран в черно-белом формате.
2 Цветной режим. Как уже понятно из названия данный вид обследования позволяет увидеть разноцветный кровоток. При этом четко видны суженные участки сосудов и есть возможность оценить равномерность и скорость тока крови.
3 Спектральный режим — оценка скорости кровотока в динамике.
УЗДГ фактически позволяет рассмотреть пороки развития сосудов, участки их закупорки или расширения, вследствие повреждения сосудистых стенок, а также равномерность и скорость кровотока.
Как проводят УЗДГ, как проходит процедура диагностики? Ультразвуковая диагностика относится к группе неинвазивных методов, поэтому в специальной подготовке не нуждается. Все, что требуется от пациента – записаться на прием в любое удобное для него время и захватить с собой пеленку (в платных клиниках пеленки выдаются бесплатно, что значительно облегчает проведения исследования).
Диагностика состояния кровеносных сосудов нижних конечностей и оценка скорости кровотока занимает максимум полчаса и протекает следующим образом: человек раздевается ниже пояса, расстилает пеленку и ложится на кушетку. Диагност наносит на ноги пациента специальный гель-проводник и начинает медленно обводить конечности датчиком, регистрирующим изменения в длине и частоте ультразвуковых волн.
Осмотр осуществляется в трех позициях: лежа на спине, лежа на животе и стоя на кушетке. Изменение положения тела позволяет получить наиболее полную картину происходящего, поэтому не стоит удивляться, если специалист попросит несколько раз сменить позу. По завершении процедуры диагност удаляет остатки геля бумажными полотенцами, анализирует данные, полученные в ходе обследования, и выдает пациенту заключение и диаграмму, распечатанную на термобумаге, для предъявления лечащему врачу, выписавшему направление на УЗДГ.
Сфера применения и объект изучения ультразвуковой допплерографии
Ультразвуковая допплерография приходит на помощь в ситуациях, когда необходимо быстро оценить состояние артерий, вен и клапанов ног либо провести операцию на сосудах нижних конечностей. В последнем случае применение аппарата УЗИ позволяет избежать серьезных ошибок при проведении хирургических манипуляций, направленных на восстановление проходимости и тонуса сосудов и нормализацию кровотока.
Несмотря на очевидные преимущества метода, сфера его использования весьма ограничена: в сложных ситуациях, например, при подозрении на онкологию, пациенту выписывают направление на компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию, отличающуюся большей достоверностью. Дело в том, что результаты УЗДГ во многом зависят от квалификации диагноста и качества оборудования, используемого для обследования сосудов ног, поэтому в ситуации, когда речь идет о жизни пациента, врачи предпочитают перестраховаться.
В остальных случаях ультразвуковая допплерография полностью оправдывает возложенные на нее ожидания. Метод позволяет выявить патологии таких крупных сосудов, как нижняя полая, подвздошная, бедренная, подколенная вена, а также большая и малая подкожные вены и глубокие вены голени. Не остаются без внимания и мелкие капилляры, нарушения в работе которых зачастую сигнализируют о возникновении серьезного заболевания, требующего незамедлительного медицинского вмешательства.
Расшифровка результатов УЗДГ нижних конечностей
Результаты обследования сосудов нижних конечностей, фиксирующиеся в заключении, отражают несколько ключевых моментов:
1 Равномерность потока крови.
2 Наличие/отсутствие патологически суженных сосудистых участков.
3 Наличие/отсутствие элементов, препятствующих нормальному кровотоку – тромбов и атеросклеротических бляшек.
4 Наличие/отсутствие признаков воспалительного процесса.
5 Строение сосудов (перегибы, аневризмы и различные аномалии).
6 Наличие/отсутствие спастических сокращений артерий, в случае наличия – степень патологии.
7 Вероятность сжатия кровеносных сосудов рубцовыми образованиями или спазмирующими мышцами.8
8 Точное расположение и степень проходимости артерий, вен и клапанов.
В ходе обследования нижние конечности пациента подвергаются особым нагрузкам (накладыванию жгута, поднятию и удерживанию в воздухе и т.п.), позволяющим оценить работу артерий, вен и клапанов в различных условиях. При отсутствии проблем с кровеносными сосудами в заключении фиксируются следующие показатели:
1 Скорость движения крови внутри бедренной артерии не превышает ста сантиметров в секунду, внутри сосудов голени – пятидесяти сантиметров в секунду.
2 Индекс сопротивляемости в районе бедренной артерии равен или превышает отметку в 1 м/с.
3 Кровоток внутри бедренной артерии обозначен как магистральный. Если в заключении указан иной термин, значит, в расположенном выше участке наблюдается стеноз сосудов.