Травма коленного сустава, виды и типы, симптомы и признаки

Повредить коленный сустав несложно: достаточно оступиться, неудачно приземлиться после падения или прыжка, нарушить технику выполнения упражнений во время тренировки, резко перейти с шага на бег – и травма не заставит себя долго ждать. Повезет, если удастся отделаться ушибом, микрорызрывом мышц или незначительным растяжением связок и сухожилий – подобные повреждения не требуют госпитализации и лечатся преимущественно физиотерапевтическими методами.

А вот если у пострадавшего диагностируется перелом костей, вывих коленного сустава, разрыв мениска, сухожилий или связок, в девяти случаях из десяти проводится операция на колене, после которой конечность «заковывают» в гипс на неопределенный срок. Реабилитация после хирургического лечения травмы колена может занять от нескольких месяцев до полутора лет, и ее результат напрямую зависит от профессионализма врача, осуществившего операцию, а также предпринятых пациентом усилий в плане восстановления функций сустава и окружающих его тканей. Далее в статье подробно о том, какие бывают травмы колена, виды и типы травм коленного сустава, какие симптомы и признаки можно отнести к определенным заболеваниям коленного сустава.




Cодержание статьи:

Классификация, типы и виды повреждений коленного сустава

Согласно общепринятой классификации, различают следующие виды повреждений коленного сустава:

Надрыв, разрыв, растяжение связок, симптомы и признаки

Повреждение связочного аппарата чаще всего регистрируется у людей, занимающихся спортом. В подавляющем большинстве случаев возникновение травмы оказывается связано с неожиданным прерыванием тренировки или резким разворотом конечности, провоцирующими частичный или полный разрыв крестообразной связки, сопровождающийся громким щелчком или хрустом в районе колена, за которым следуют:

1 Острая боль, усиливающаяся при попытке согнуть или опереться на конечность.

2 Сильный отек и дестабилизация сустава.

3 Смещение голени.

4 Скованность движений.

5 Подкожное кровотечение.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о повреждении связочного аппарата, пострадавшего просят принять горизонтальное положение и отвести/привести голень. Тест позволяет определить, присутствует ли растяжение или надрыв связок в районе колена и какие осложнения сопутствуют травме. В случае подтверждения диагноза человеку предписывается соблюдение постельного режима и ношение наколенника, а также прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов.

Если связки полностью разорваны, и в коленном суставе наблюдаются патологические изменения, осуществляется хирургическое вмешательство, после которого пациента ожидает долгий период реабилитации, предполагающей щадящие нагрузки на колено, регулярное посещение кабинета мануальной и физиотерапии, коррекцию питания с целью снабжения организма веществами, стимулирующими заживление тканей.

Надрыв или разрыв мениска, симптомы и лечение

Полный или частичный разрыв мениска может спровоцировать чрезмерное давление, оказываемое на сустав извне, а также сильный удар коленом о твердую поверхность (асфальт, металл, лед) или тяжелый предмет. Подобная травма нередко диагностируется у пожилых людей, вследствие возраста испытывающих трудности с координацией движений, профессиональных спортсменов и танцоров, детей, увлекающихся подвижными играми, женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке или платформе.

Классические симптомы разрыва мениска включают:

1 Внезапно возникшую острую боль в колене.

2 Практически мгновенный отек сустава.

3 Скованность движений.

4 Невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность.

При подозрении на разрыв мениска проводится следующий тест: пострадавшего просят лечь на спину и согнуть ногу в колене. Если пациент не в состоянии выполнить требование, значит, повреждены волокна, обеспечивающие мобильность внутрисуставных элементов. Убедиться в правильности поставленного диагноза можно, сделав рентген конечности: на снимке будет определяться не только точка разрыва тканей, но и сопутствующие повреждению мениска осложнения, в частности, фрагменты хряща и костей, свободно перемещающиеся внутри колена.

Лечение больного мениска предполагает:

1 Пункцию сустава с целью удаления жидкости, распирающей колено изнутри – смеси крови и природного смазочного вещества, известного как синовия – а также обломков хряща и костей, «засоряющих» полость сустава.

2 Вправление мениска путем сгибания конечности под прямым углом.

3 Иммобилизацию конечности при помощи гипсового корсета, берущего начало у стопы и оканчивающегося у паховой развилки.

Если мениск сильно поврежден и не подлежит восстановлению, проводится операция по его извлечению, после которой проводятся масштабные реабилитационные мероприятия, включающие занятия лечебной гимнастикой, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Те же самые мероприятия проводятся и в том случае, когда операции удается избежать. После того, как прекратится кровотечение и спадет отек (что происходит в течение двух-трех недель с момента получения травмы), конечность пациента «разгипсовывают» и начинают активно разрабатывать с целью восстановления подвижности сустава. Как правило, спустя месяц активных занятий ЛФК, массажа и физиолечения скованность движений проходит, и пациент возвращается «в строй».


Перелом или смещение коленной чашечки, симптомы, как лечить

Перелом коленной чашечки или ее смещение – распространенные последствия прямой травмы колена, получить которую можно в процессе выполнения упражнений, предусматривающих разворот ноги в различных направлениях. Вторым пунктом в списке факторов, способствующих повреждению одного из основных элементов колена, идет избыточный вес, который оказывает беспрецедентное давление на суставы нижних конечностей.

Перелом и смещение коленной чашечки имеют схожую симптоматику:

1 отек коленного сустава и прилегающих к нему тканей;

2 острая боль, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность;

3 скованность движений;

4 деформация коленной чашечки.

В случае обнаружения признаков повреждения коленной чашечки пациента направляют на рентген. Если по результатам обследования у пациента диагностируется смещение коленной чашечки, деформированный элемент вправляют вручную, после чего накладывают шину, призванную зафиксировать сустав в надлежащем положении. Если чашечка оказывается сломана, проводится операция на колене, по завершении которой сустав иммобилизуют с помощью специального устройства сроком на три недели, в течение которых пациент вынужден регулярно посещать кабинет физиотерапии и ЛФК.

Разрыв или растяжение сухожилий

Разрыв и растяжение сухожилий характеризуются острой болью в районе колена, сопровождающейся ограничением подвижности сустава вплоть до его полной иммобилизации, а также резким повышением температуры тела. Специалисты связывают возникновение подобного рода травм с тенденитом (воспалением сухожильных волокон), введением стероидов внутрь колена, регулярными физическими нагрузками, возрастными изменениями.

Несмотря на схожесть симптоматики, лечатся патологии по-разному: растяжение предполагает ношение фиксирующей повязки, прием обезболивающих и противовоспалительных средств, прохождение курса физиотерапевтических процедур; разрыв сухожилий лечится исключительно хирургическим путем и предполагает срочную госпитализацию.

Признаки и симптомы повреждения коленного сустава

Вне зависимости от того, какой именно элемент сустава подвергся травмирующему воздействию, у пациента будут наблюдаться:

1 ограничение подвижности или, напротив, чрезмерная мобильность коленного сустава;

2 острая боль в колене, усиливающаяся при попытке опереться на ногу, сделать шаг вперед, принять сидячее положение;

3 сильный отек, гиперемия и деформация сустава;

4 кровотечение закрытого или открытого типа;

5 «звуковое сопровождение» движений (похрустывание, пощелкивание, поскрипывание колена).

При возникновении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу с целью обследования конечности на предмет повреждения коленного сустава. Ни в коем случае не следует терпеть боль в расчете на то, что неприятные ощущения со временем исчезнут: отложив посещение больницы «на потом», можно добиться лишь одного – серьезных проблем со здоровьем, ведущих к инвалидизации.

Факторы, повышающие вероятность травмирования коленных суставов

К факторам, создающим предпосылки для травмирования коленных суставов, относятся:

1 Занятия спортом или танцами на профессиональном или любительском уровне.

2 Увлечение подвижными играми.

3 Ношение обуви на высоком каблуке или платформе.

4 Регулярные физические нагрузки.

5 Езда на велосипеде, катание на коньках, скейтборде, сноуборде без соответствующей защиты в виде наколенников.

6 Избыточный вес.

7 Пожилой возраст.

8 Поднятие тяжестей.

9 Длительное пребывание на коленях.

10 Заболевания инфекционного, дегенеративного и воспалительного характера.

11 Плоскостопие или гиперпронация (проседание стопы вовнутрь).

Диагностика и лечение повреждений коленных суставов

Диагностика повреждений коленных суставов предполагает:

1 Осмотр пострадавшей конечности профильным специалистом.

2 Выполнение тестового упражнения в целях выявления степени подвижности сустава.

3 Прохождение рентгенографического обследования, позволяющего определить вид травмы и сопутствующие ей осложнения.

Консервативное лечение повреждений коленных суставов предполагает наложение шины или гипсового корсета, пункцию колена с целью извлечения лишней жидкости, прием противовоспалительных и болеутоляющих средств. При наличии необратимых изменений в суставной или сухожильной ткани, проводится операция по извлечению не подлежащих восстановлению участков с последующей заменой оных имплантатом естественного или искусственного происхождения.

Стандартные реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства включают прохождение курса мануальной и физиотерапии, занятия лечебной физкультурой, диетотерапию – данные меры призваны ускорить заживление тканей и предотвратить возникновение постоперационных осложнений.

tRboon - информация на сайте носит справочный характер и не может быть использована для лечения или самодиагностики заболеваний. Информация на сайте представлена только в ознакомительных целях, в вопросе лечения и диагностики заболевания необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. tRboon.ru - все о заболеваниях ног, причины боли в ногах, почему появляется боль в колене, ступне, пятке, тазу, причины развития артрита, бурсита, артроза, мозолей, подагры и других заболеваний ног. Копировать информацию с сайта без активной ссылки на страницу источник запрещено. Все права защищены.