Синовит коленного сустава, асептический, инфекционный, хронический и реактивный

Коленный сустав ежедневно подвергается повышенным нагрузкам, которые могут спровоцировать такое заболевание воспалительного характера, как синовит, характеризующееся скоплением синовиальной жидкости (смазочного вещества, предотвращающего иссыхание хрящевой и разрушение костной ткани сустава) внутри суставной сумки с последующим образованием кисты или «выпота» в районе колена. Далее в статье подробно о такой серьезной проблеме, как синовит коленного сустава, причинах его появления, симптомах, признаках, формах и видах синовита. Также описаны наиболее распространенные и эффективные методы лечения синовита коленного сустава.

Cодержание статьи:

Механизм образования и роль синовиальной жидкости

Внутренняя поверхность фиброзной капсулы коленного сустава «выстлана» слоем клеток, выделяющих специальный секрет – синовиальную жидкость, обеспечивающую целостность хрящевой ткани за счет снабжения образующих ее клеток питательными веществами – белками, углеводами и минералами. Помимо питательной синовиальная жидкость в коленном суставе выполняет и амортизирующую функцию – предотвращает преждевременный износ костных структур за счет снижения силы трения суставных сочленений друг об друга.




В идеале объем синовиальной жидкости не должен превышать двух миллилитров: указанного количества достаточно для предотвращения разрушения хрящевой и костной ткани. Однако удержать баланс довольно сложно: при возникновении острого воспалительного процесса в колене клетки, секретирующие синовиальную жидкость, начинают вырабатывать «смазку» в утроенном объеме, что приводит к резкому увеличению сустава в размерах, отеку окружающих его тканей, боли при ходьбе, неспособности полностью согнуть поврежденную конечность.

Следует отметить, что при наличии воспалительного процесса в коленном суставе меняются не только количественные, но и качественные характеристики синовиальной жидкости: место питательных веществ занимают бактерии и токсины, разрушающие клетки хрящевой и костной ткани. Когда объем синовиальной жидкости достигает критической отметки, вещество буквально разрывает оболочку сустава, выплескиваясь в близлежащие ткани, что способствует дальнейшему распространению патологических включений – бактерий, токсинов и гнойных микроорганизмов. На месте «прорыва», как правило, образуется киста, склонная к разрастанию. Определить ее наличие можно как наощупь, так и визуально: сбоку, сверху, снизу или наискосок от коленной чашечки появляется характерный бугор, увеличивающийся со временем.

Причины возникновения синовита коленного сустава

Спровоцировать воспалительный процесс в коленном суставе может:

1 травма нижней конечности;

2 заболевания ревматического характера;

3 аллергическая реакция;

4 венерическая, урологическая, кишечная, острая респираторная инфекция;

5 туберкулез;

6 нарушение обмена веществ;

7 возрастные изменения в суставной ткани.

Выявить истинную причину синовита коленного сустава и предупредить развитие осложнений может только врач, поэтому при первых признаках синовита (отек и деформация коленного сустава, боль при сгибании конечности) нужно как можно быстрее показаться специалисту и сдать анализы, необходимые для постановки правильного диагноза.

Формы и виды синовита, какие бывают?

Специалисты выделяют следующие разновидности синовита:

1 Асептический синовит – воспалительный процесс, спровоцированный травмой сустава, эндокринными нарушениями, аллергической реакцией или неврогенным заболеванием.

2 Инфекционный синовит коленного сустава – воспалительный процесс инфекционного характера.

Самой опасной считается инфекционная форма синовита. Дело в том, что в острой фазе заболевания в суставной сумке скапливается так называемый выпот – серозная жидкость, представляющая собой питательную среду для различного рода бактерий. Если к воспалению присоединяется инфекция, серозная жидкость превращается в смесь гноя и сукровицы. Если этот «коктейль» вырвется за пределы сустава, у человека может развиться гангрена, а если содержащиеся в гное бактерии проникнут в кровоток – заражение крови, чреватое летальным исходом, вот почему врачи стараются всеми силами не допустить разрыва оболочки коленного сустава, ради чего идут даже на такие радикальные меры, как пункция колена.

Признаки и симптомы асептического синовита

Отличительной особенностью асептического синовита является резкое увеличение сустава в размерах (буквально за пару часов), не доставляющее особого дискомфорта за исключением скованности движений. Кожный покров в районе колена не изменяет цвет и температуру, что свидетельствует об отсутствии инфекции. В процессе пальпации можно заметить, что коленная чашечка периодически утопает внутри сустава, после чего «всплывает» обратно.

При обнаружении указанных признаков следует обратиться к врачу. Если отложить визит к специалисту на неопределенный срок, к воспалению успеет присоединиться инфекция, что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Симптомы и признаки инфекционного синовита

Инфекционная форма заболевания проявляется посредством:

1 покраснения и изменения температуры кожных покровов в зоне отека;

2 общей слабости;

3 боли при сгибании конечности;


4 ощущения пульсации в районе колена.

При возникновении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу, в противном случае скопившийся гной может вырваться наружу, что чревато инфицированием мышечной ткани и внутренних органов.

Симптомы и лечение хронического синовита

Синовит, спровоцированный аутоиммунными нарушениями, подагрой или ревматизмом, может протекать без ярко выраженных симптомов. Исключение составляют легкая отечность сустава и ноющая боль в колене при ходьбе. Многие ли обращают внимание на подобные «мелочи»? К сожалению, единицы, поэтому нет ничего удивительного в том, что у каждого второго человека с диагнозом «синовит» диагностируется запущенная – хроническая – форма болезни, характеризующаяся скованностью движений, хрустом в колене при сгибании конечности, неспособностью долго ходить или стоять по причине быстрой утомляемости ног.

Лечение хронического синовита – занятие неблагодарное и утомительное: недуг может длительное время никак не проявлять себя, а затем резко вступить в острую фазу со всеми вытекающими последствиями. В подобной ситуации важно «поймать» нужный момент и провести необходимые лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и стабилизацию состояния больного, в самом начале периода обострения, в противном случае добиться ремиссии будет намного сложнее.

Симптомы реактивного синовита

Реактивный синовит диагностируется на фоне кишечной, респираторной или урогенитальной инфекции. Отличительной особенностью реактивного синовита является отсутствие патогенной микрофлоры в синовиальной жидкости: воспалительный процесс развивается вследствие непрекращающейся «атаки» соединительной ткани сустава иммунными агентами, борющимися с инфекцией. Как правило, на начальной стадии патологического процесса у больного наблюдаются признаки острого синовита, постепенное исчезновение которых свидетельствует о переходе недуга в хроническую стадию.

Синовит коленного сустава – последствия и осложнения

Невылеченное вовремя заболевание может дать осложнение в виде теносиновита – воспаления сухожилий, располагающихся внутри суставного сочленения. О том, что воспалительный процесс «перекинулся» на сухожильные соединения, можно судить по следующим признакам:

1 отек тканей вокруг коленной чашечки и в заколенном пространстве;

2 сильная боль, возникающая в процессе движения;

3 ощущение пульсации воспаленных тканей.

Теносиновит нередко приводит к хромоте, поэтому при подозрении на наличие воспалительного процесса в сухожилиях рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Диагностика синовита коленного сустава

Диагностика заболевания включает визуальный осмотр и пальпирование воспаленных участков колена, а также забор небольшого количества синовиальной жидкости посредством пункции сустава. Многих пугает данная процедура, однако ничего страшного в пункции колена нет: в полость сустава вводят тонкую иглу, сквозь которую откачивают некоторое количество синовиальной жидкости, которую затем подвергают тщательному анализу. После забора жидкости внутрь сустава сквозь ту же самую иглу закачивают в профилактических целях антибиотик. Процедура протекает совершенно безболезненно и не требует применения анестезии, поэтому бояться ее не стоит.

Медикаментозное лечение синовита

Лечение синовита коленного сустава подразумевает:

1 Ограничение нагрузки на колено.

2 Фиксацию сустава с помощью тугой повязки или коленного артеза сроком на пять-семь дней.

3 Прием нестероидных препаратов, купирующих болевой синдром и ликвидирующих воспаление – Диклофенака, Индометацина, Вольтарена, а также антибиотиков.

4 Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов (Трасилола или Гордокса) либо кортикостероидов типа Кеналога-40 или Дексаметазона.

5 Применение витаминных комплексов, а также никотиновой кислоты, Тиатриазолина и АТФ, стимулирующих обменные процессы внутри сустава.

По истечении десятидневного срока медикаментозную терапию заменяют физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Если спустя три месяца регулярного посещения зала ЛФК и кабинета физиотерапии у больного не наблюдается улучшения, пациенту выписывают направление на операцию на коленном суставе.

Лечение синовита коленного сустава посредством хирургического вмешательства

Лечение воспалительного процесса в колене посредством хирургического вмешательства подразумевает вскрытие суставной полости с последующим удалением патологически измененных участков синовиальной оболочки и очищением хряща.

Показания к проведению операции на колене включают:

1 отсутствие эффекта от консервативного лечения;

2 наличие хронического синовита;

3 окаменелость тканей внутри сустава вследствие отложения солей;

4 склерозирование синовиальной оболочки;

5 наличие гипертрофированных ворсинок.

После проведения необходимых манипуляций на ногу пациента накладывают шину Белера и проводят интенсивную медикаментозную терапию с целью предупреждения развития постоперационных осложнений.

tRboon - информация на сайте носит справочный характер и не может быть использована для лечения или самодиагностики заболеваний. Информация на сайте представлена только в ознакомительных целях, в вопросе лечения и диагностики заболевания необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. tRboon.ru - все о заболеваниях ног, причины боли в ногах, почему появляется боль в колене, ступне, пятке, тазу, причины развития артрита, бурсита, артроза, мозолей, подагры и других заболеваний ног. Копировать информацию с сайта без активной ссылки на страницу источник запрещено. Все права защищены.