Под запястной гигромой подразумевается доброкачественное образование с жидким содержимым, формирующееся на сгибе кисти правой или левой руки. Внешне опухоль напоминает плотную шишку, постепенно увеличивающуюся в размере.
Cодержание статьи:
[contents]
Виды гигромы, какие бывают уплотнения и шишки под кожей на запястье кисти руки
Различают два вида запястных гигром: единичные представлены одним большим бугром, постепенно «захватывающим» запястье; многокамерные состоят из нескольких мелких шишек, расположенных на минимальном расстоянии друг от друга. И те, и другие делятся на фиброзные и нефиброзные: в формировании первых принимают участие нити фибрина – особой разновидности белка, структура вторых не предусматривает наличия подобного элемента.
И единичные, и многокамерные гигромы, образования в виде шишки или бугорка, диаметром свыше пяти сантиметров способны вызывать частичную иммобилизацию кисти. Когда опухоли подобного размера «сковывают» конечность, любая попытка согнуть или разогнуть «одервеневший» участок руки заканчивается приступом острой боли в запястье, иррадиирущей в пальцы и, или локти. Если человек не предпринимает никаких действий в отношении растущего образования в виде шишки на кисте руки, со временем кисть иммобилизуется полностью, и пользоваться рукой становится невозможно.
Причины появления гигромы на запястье, почему образуется шишка?
Точные причины появления шишки на запястье до сих пор не выявлены. По мнению компетентных специалистов, немалую роль в процессе возникновения образований играет наследственность: если у кого-то из домочадцев «выросла» гигрома, остальным следует проявить осторожность и благоразумие – постараться лишний раз не травмировать и не нагружать запястья, чтобы не спровоцировать доброкачественный процесс.
В попытке определить причины возникновения уплотнения в виде шишки на запястье руки или на кисте руки специалисты провели масштабное исследование, в процессе которого была выявлена любопытная закономерность. Как оказалось, запястные гигромы возникают преимущественно у людей, чья профессиональная деятельность предполагает совершение повторяющихся движений (вышивальщицы, швеи, маляры, машинистки) или активное вращение (теннисисты, игроки в гольф и бадминтон) кистью. Также в группу риска образования доброкачественной шишки на запястье исследователи включили людей, травмировавших запястье или кисть: в процессе сбора информации выяснилось, что повреждение тканей, костей и суставов в указанной области создает идеальные условия для развития гигромы.
Шишка под кожей на запястье кистей рук – симптомы и признаки развития
Чаще всего гигрома возникает в следующих местах:
1 на наружной стороне запястья;
2 в зоне расположения лучезапястного сустава (рядом с лучевой артерией). А если опухоль разрастается, то помимо боли в запястье может образоваться опухоль на руке в этой части.
На начальном этапе формирования опухоль ил уплотнение на руке никак не проявляет себя. Когда образование достигает определенных размеров, на запястье появляется упругая шишка: если на нее надавить не сверху, а сбоку, бугор сдвинется в противоположную сторону, а если направить на образование луч света, сквозь стенки начнет просматриваться жидкое содержимое.
Как правило, кожа в месте выпячивания гигромы имеет довольно плотную структуру и отличается по цвету от окружающего эпителия (оказывается на несколько тонов темнее). Если образование подвергается систематическому механическому воздействию (натиранию, надавливанию), кожный покров приобретает багрово-коричневый оттенок и начинает шелушиться.
Шишка на запястье практически всегда болит. Изначально образование всего лишь ноет, затем ощущения начинают постепенно усиливаться, достигая апогея ближе к вечеру. Боли в руке нередко сопутствует скованность движений. Чем больше образование, тем тяжелее человеку двигать кистью и пальцами: растущая шишка «сковывает» запястье, сдавливая сосуды и нервные окончания, из-за чего рука постоянно немеет и едва двигается.
Что делать, как лечить гигрому, как избавиться от шишки на запястье руки?
Если шишка на запястье не мешает работать и не причиняет дискомфорта, удалять ее необязательно. Если же образование стремительно разрастается, болит и сковывает движения, необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур – электрофореза, ультрафиолетового облучения, грязевых и парафиновых обертываний, теплолечения.
Наряду с физиолечением врачи нередко прописывают спиртовые компрессы и примочки с глиной и морской солью, чтобы избавить человека от боли в запястье руки. Первые предполагают оборачивание запястья бинтом, смоченным в медицинском спирте, водке либо спиртовой настойке календулы, чистотела, валерианы с последующей фиксацией ткани с помощью пищевой пленки. Держат спиртовые компрессы не менее двух часов, в идеале – наносят перед сном и удаляют утром.
Смесь для примочек для лечения шишки на запястье изготавливается следующим образом: в стакан, заполненный порошком красной глины, всыпают две чайные ложки морской соли и тщательно перемешивают вещества, после чего разводят смесь водой до пастообразной консистенции. Готовое средство наносят толстым слоем на запястье, которое затем оборачивают бинтом. Примочку держат около суток. По истечении указанного срока смесь смывают, делают небольшой перерыв (около двух часов), затем вновь наносят на запястье глину с солью. Лечение проводят до тех пор, пока гигрома не рассосется.
Вместо глиняно-солевой смеси допускается использовать перемолотые в кашицу плоды каштана или физалиса, пасту из измельченного репчатого лука и сахара, лепешку из ржаной муки, кагора, меда и мякоти алоэ. Применяют подобные средства по той же схеме, что и смесь глины и соли.
В период лечения гигромы консервативными методами рекомендуется ограничить нагрузку на запястье и оградить конечность от повреждений: травмы и перенапряжение тканей, суставов и костей могут свести на нет все усилия по избавлению от шишки, поэтому желательно не рисковать.
Лечение гигромы кисти, как правильно лечить гигрому на запястье?
Поставить диагноз и вылечить человека от такого заболевания смогут хирург, ортопед или травматолог. Терапия гигромы может проходить в стационаре либо дома. К домашним условиям относится народная медицина. Здесь очень популярны компрессы из спирта и чайного гриба, распаривание рук в отваре сена и большое количество других процедур. Но для достижения хорошего результата необходимо полное удаление опухоли специалистами в стационарных условиях. В медицине существует несколько методов устранения гигромы:
1 Лазерное удаление. Опухоль разогревают лучом до тех пор, пока она сама не разрушится.
2 Хирургическое иссечение. Операция проходит под местным наркозом (исключение составляют гигромы больших размеров, тогда применяют общий наркоз). Главная задача такого способа удаления – иссечь опухоль до малейших участков, так как в дальнейшем они могут вызвать рецидив. Швы после процедуры снимают через 7-10 дней.
3 Консервативное удаление. Изначально происходит вскрытие кисти, затем в полость гигромы вводят лекарственные препараты.
4 Эндоскопическое удаление. В последнее время именно такой способ набирает популярности. Это связано с тем, что ткань травмируется намного меньше из-за маленького разреза, который гарантирует быстрое восстановление кожи.
Очень важно знать симптомы, при которых хирургическое удаление опухоли обязательно:
1 болевые ощущения, как при движении рук, так и в состоянии покоя;
2 опухоли больших размеров;
3 быстротечность новообразования;
4 уродливый внешний вид руки.
Также следует отметить, что при лечении средствами «из народа» уровень рецидива доходит до 90%, а при традиционных способах – до 20%.
Хирургическое и лазерное удаление шишки, гигромы лучезапястного сустава
Такую процедуру проводит врач-хирург, безупречно владеющий знаниями анатомии верхних конечностей. Потому как крайне важно понимать порядок расположения всех мышц, артерий и сухожилий. Удаление проводится в том случае, если опухоль беспокоит человека или ограничивает подвижность руки. Операцию проводят под местной анестезией. После окончания процедуры необходимо обязательно обездвижить лучезапястной сустав на один месяц. В противном случае вероятность рецидива может увеличиться в разы.
Удаление шишки хирургическим методом
Если двигать кистью становится с каждым днем все сложнее, рука немеет и болит, а физиолечение не приносит ощутимого результата, гигрому на запястье пунктируют. Операция подразумевает прокалывание опухоли стерильной иглой с целью откачивания ее содержимого. По завершении процесса откачки через ту же самую иглу в полость образования вводят гормональный препарат, призванный предотвратить повторное накопление жидкости в указанной области.
Если спустя какое-то время после пункции гигромы на запястье вновь появилась шишка, осуществляется более радикальное вмешательство: образование вырезают целиком и обрабатывают рану антибиотиками. В последнее время вместо привычного скальпеля хирурги используют лазер, который не только коагулирует ткани, предотвращая тем самым кровотечение, но и обеззараживает рану. Лазерное удаление шишки на руке пользуется большой популярностью среди пациентов любого возраста и пола ввиду отсутствия глубоких шрамов после операции и постинвазивных осложнений.
В некоторых клиниках по-прежнему применяется метод раздавливания шишки на запястье или внутренней его части, который считается весьма болезненным, высокотравматичным и малоэффективным. Данный способ предусматривает вжимание гигромы в запястье с целью «расплющивания» опухоли. В результате манипуляций хирурга оболочка образования разрывается, и его содержимое растекается по близлежащим тканям. Раньше подобный способ применялся практически во всех больницах, однако из-за высокого процента рецидивов от него были вынуждены отказаться.
Лазерное удаление гигромы
Этот способ практически не имеет отличий от хирургического. Лучом тоже рассекают кожу до обнажения опухоли. Результат и рецидив таковой процедуры зависит только от точных действий врача, следования всех указаний и индивидуальности человеческого организма.
Удаление гигромы. При устранении опухоли снимается охватывающая ткань и происходит отсечение новообразования. После рана зашивается и налаживается стерильная повязка. Лучезапястной сустав обездвиживается с помощью фиксирующей повязки (ортез). Ежедневно необходимо делать перевязки и обрабатывать рану. Швы снимаются через две недели. Осложнения (Рецидивы). Конечно, риск рецидива возможен при любом способе терапии. Но если четко следовать всем рекомендациям и указаниям, он сводится к нулю.