Чаще всего разрыв связок голеностопа возникает на фоне травмы нижней конечности, подвергшейся чрезмерному сжатию, растяжению или перекручиванию. Повреждение связочного аппарата ноги имеет далеко идущие последствия: конечность утрачивает подвижность, отекает и деформируется, ни на секунду не переставая болеть, причем интенсивность болевых ощущений возрастает с течением времени, достигая критической отметки спустя пару часов после получения травмы. Прекратить адские муки и боли в области голеностопного сустава может только своевременно оказанная медицинская помощь, включающая фиксацию ноги, внутримышечное введение обезболивающих препаратов, при необходимости – хирургическое вмешательство.
Cодержание статьи:
[contents]
Группа риска, почему происходит разрыв связок в области голеностопа?
«Заполучить» разрыв связок в районе голеностопа может любой человек, вне зависимости от возраста и пола, однако существует определенная категория людей, у которых подобная травма регистрируется в три раза чаще, чем у остальных граждан:
1 Профессиональные спортсмены и танцоры: ежедневные многочасовые тренировки перегружают связочный аппарат, создавая предпосылки для получения травмы.
2 Люди преклонного возраста: чем старше человек, тем слабее его мышцы, суставы, связки и кости. Организм, практически исчерпавший свой ресурс, уже не может «ремонтироваться» с прежней скоростью, соответственно, любое неосторожное движение, падение или несильный удар оборачивается для пенсионера разрывом связок или переломом.
3 Люди, ведущие малоподвижный образ жизни: отсутствие регулярной физической нагрузки провоцирует снижение тонуса и атрофию мышц, связок и сухожилий. Утратившие природную эластичность волокна легко травмируются и долго восстанавливаются даже в том случае, когда повреждения минимальны, не говоря уже о ситуации, когда имеет место полный разрыв тканей.
Симптомы и признаки разрыва связок в области голеностопа
Симптомы травмы могут различаться в зависимости от степени повреждения тканей:
1 При наличии легкого надрыва связок, сопровождающегося растяжением сухожилий, в районе голеностопа возникает ноющая боль, усиливающаяся во время движения.
2 При наличии частичного разрыва связок мышцы в районе голеностопа сильно отекают, и сустав перестает функционировать должным образом: каждое движение дается с трудом и сопровождается сильной болью, иррадиирущей в стопу и, или колено.
3 Третья, самая тяжелая, форма разрыва связок голеностопного сустава, подразумевающая полный разрыв связок и сухожилий, проявляется посредством иммобилизации сустава, покраснения и гиперемии кожного покрова ноги, сильного отека мышц голени и стопы, многочисленных гематом, жгучей боли в районе голеностопа.
Если в ходе осмотра ноги пациента у врача возникают сомнения относительно цельности сустава, связок и сухожилий, пострадавшего просят пройти рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Первый метод диагностики позволяет выявить патологические изменения в суставе, угрожающие здоровью пациента, второй – нарушение целостности мышечных и сухожильных волокон и сопутствующие травме осложнения. Полученные в ходе обследования данные используются при разработке индивидуальной схемы лечения и плана реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление двигательных навыков пациента.
Какие бывают виды повреждения голеностопного сустава?
Виды разрыва голеностопного сустава в зависимости от степени повреждения:
1 первая степень характеризуется неприятными ощущениями, которые человек испытывает во время повышенной нагрузки на поврежденную ногу, например, при беге, очень быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. В состоянии покоя дискомфорт отсутствует. На месте повреждения голеностопа кожные покровы могут незначительно покраснеть, также возможно возникновение отека;
2 вторая степень является более болезненной. Интенсивная боль не проходит ни во время движения, ни в состоянии покоя. Кожа в районе голеностопного сустава приобретает отчетливую красную окраску. Стопа отекает настолько сильно, что больному оказывается сложно обуться;
3 третья степень характеризуется значительным повреждением. Наблюдается значительный отек мягких тканей. Кожные покровы краснеют вплоть до середины голени. В области голеностопа возникают обширные гематомы. Любое вынужденное движение ногой причиняет пострадавшему невыносимую боль. Отрыв стопы от места соединения можно заметить невооруженным взглядом — она провисает, упор на ногу при этом оказывается невозможным.
Лечение разрыва связок голеностопа
Выбор тактики лечения травмы голеностопа зависит от степени повреждения тканей и общего самочувствия пациента, получившего разрыв связок:
1 Если надорвана не вся связка, а отдельные волокна, голеностоп пострадавшего фиксируют с помощью тугой повязки, после чего отправляют пациента домой с предписанием ограничить нагрузку на ногу и делать компрессы: с первого по третий день – охлаждающие, начиная с четвертого дня – согревающие. В случае соблюдения рекомендаций лечащего врача выздоровление наступает в течение двух недель, если же пациент игнорирует предписания, восстановление может занять несколько месяцев.
2 При наличии частичного разрыва связок в области голеностопного сустава ногу пострадавшего загипсовывают на срок от двух недель до месяца. В течение указанного периода времени пациент вынужден передвигаться на костылях, принимать обезболивающие препараты и регулярно посещать кабинет физиотерапевта. Помимо физиопроцедур пациенту прописывают занятия лечебной физкультурой, призванные предотвратить атрофию тканей и ускорить процесс заживления связок.
3 При полном разрыве связок голеностопа сустав пунктируют с целью удаления экссудата, сшивают поврежденные ткани, загипсовывают пострадавшую конечность и помещают пациента в стационар, где осуществляют необходимые мероприятия по ликвидации последствий травмы. Выздоровление в случае госпитализации занимает от одного до трех месяцев, по истечении которых пациенту выписывают направление на санаторно-курортное лечение, призванное закрепить достигнутый результат.
Ликвидация последствий разрыва связок голеностопа подразумевает применение:
1 Ледяные компрессы для устранения боли: низкие температуры оказывают сосудосуживающее и противоотечное действие, поэтому в первые часы после получения травмы пострадавшему рекомендуется держать ногу в холоде.
2 Эластичные бинты или тейпы для лечения травмы голеностопа: фиксация ноги предотвращает смещение сустава и дальнейшее травмирование тканей.
3 Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид и пр.) в форме таблеток или мазей.
4 Обезболивающие препараты для снятия боли при разрыве связок в области голеностопа (Лидокаин, Гидрокортизон, Новокаин), вводимых внутрисуставно или внутримышечно.
5 Лечебная гимнастика, призванная восстановить циркуляцию крови в пострадавшей конечности и ускорить срастание поврежденных связок.
6 Физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, озокерит), ликвидирующих отек мышц и боль в районе голеностопа.
7 Мануальная терапия, стимулирующая регенерацию тканей.
8 Хирургические методики, направленные на восстановление целостности разорванных связок и сухожилий.
9 Диетотерапия: чтобы связки восстановились как можно быстрее, пострадавшему прописывают диету, подразумевающую употребление продуктов с высоким содержанием белка (яйца, морепродукты, мясо, рыбий жир, молочные продукты). Белковые соединения служат строительным материалом для волокон: чем больше аминокислот поступает в организм, тем быстрее регенерируют связки и сухожилия.
Лечение разрыва связок голеностопа народными средствами в домашних условиях
Вылечить разрыв связок народные средства не в состоянии, тем не менее, их применение позволяет избавиться от отека мышц и боли, вызванных незначительным повреждением тканей и сустава.
В список народных средств, одобренных к применению при надрыве связок голеностопа, традиционно входят:
1 Компрессы из водки, черного чая, молока или отвара лаврового листа.
2 Примочки с измельченной в кашицу репчатой луковицей, смешанной с ложкой поваренной соли.
3 Аппликации с пастой из простокваши или кефира, смешанного с измельченным в порошок мелом.
4 При повреждении первой степени тяжести многие люди предпочитают не обращаться к врачу, а справиться с ним самостоятельно. Лечение при это мне сложное и заключается в нанесении на место повреждения различных согревающих препаратов местного действия. Однако перед его началом все же лучше проконсультироваться со специалистом.
5 Для устранения последствий травмы достаточно комбинировать применение аптечных препаратов с рецептами народной медицины и тогда результат не заставит себя ждать. Во время лечения необходимо регулярно прогревать голеностопный сустав и минимизировать нагрузку на него. В таком случае всего через несколько дней травмированные связки полностью восстановятся.
6 На полках аптек достаточный выбор препаратов местного действия, обладающих согревающим эффектом, которые можно использовать для лечения подобного повреждения. Что касается народных средств, наиболее эффективным в данном случае является компресс на основе водки или спирта, помогающий уже через два дня уменьшить отечность. Для этого необходимо взять бинт или натуральную ткань, сложить в несколько слоев, обильно смочить водкой и приложить к месту повреждения. Все зафиксировать пленкой или компрессной бумагой и утеплить слоем ваты и теплым шарфом. Через шесть часов компресс снимают, а его остатки смываю теплой водой.
Осложнения после разрыва связок голеностопа, какие могут быть последствия
При наличии частичного или полного разрыва связок голеностопа важно вовремя предпринять меры по иммобилизации сустава путем наложения тугой повязки или гипса. Если этого не сделать, сустав сместится и зафиксируется в неправильном положении, что приведет к хромоте или утрате способности к управлению конечностью.
Следующим пунктом в списке необходимых мероприятий значится сшивание связок. Волокна, как и кости, могут срастись неправильно. Если это произойдет, человек не сможет нормально передвигаться по причине сильной боли. Чтобы избежать неправильного срастания связок, необходимо сразу же после получения травмы обратиться к хирургу: как только специалист определит место локализации разрывов, повреждения будут ликвидированы с минимальными последствиями для здоровья пациента.
Оказание первой помощи пострадавшему
Скорость и профессионализм во время оказания первой помощи значительно сокращают длительность последующего лечения и реабилитации. При подозрении на растяжение первым делом необходимо:
1 обеспечить пострадавшему полный покой. Крайне важно минимизировать любые движения поврежденной ногой — это позволит снизить болезненные ощущения и станет гарантией того, что разорванные связки не разойдутся;
2 приложить к пострадавшей ноге холодный компресс. Для этой цели можно использовать как лед, так и замороженные продукты питания или грелку с холодной водой. Такие действия не позволят образоваться отеку и значительно уменьшать болезненность;
3 уложить больного так, чтобы пострадавшая конечность оказалась выше, чем тело — это также позволит снизить отечность;
4 по истечению 24 часов со времени повреждения можно начинать согревающие процедуры.
Однако следует понимать, что тяжелые степени повреждения лечатся исключительно под контролем специалиста.
Профилактика разрыва связок голеностопа, что делать, чтобы травма не появилась снова?
Лучший способ предотвратить разрыв связок в районе голеностопа – повысить их прочность путем выполнения следующих упражнений:
1 Исходное положение – сидя на стуле. Вытянув ноги перед собой, тянут пальцы по направлению к туловищу, задерживаются в принятой позиции на пару секунд, затем оттягивают пальцы в обратном направлении. Количество повторов – десять-пятнадцать раз.
2 Исходное положение – сидя на стуле. Вытянув левую ногу перед собой, располагают ступню перпендикулярно полу и начинают аккуратно поворачивать стопу вправо-влево. После десяти повторов меняют ногу.
3 Круговые вращения стопами в положении сидя. Количество повторов – десять-пятнадцать раз в каждую сторону.
4 Ходьба на внутренней и внешней стороне стоп на протяжении двух-трех минут.
5 Перекаты с носка на пятку и с пятки на носок в положении стоя.
Хорошо укрепляют связки голеностопа езда на велосипеде, которую в зимнее время можно заменить занятиями на велотренажере, плавание в бассейне, бег трусцой, прыжки со скакалкой. Если ежедневно уделять указанным занятиям полчаса, риск получения травмы снизится как минимум в три раза, а это согласитесь, не так уж и мало.