Разрыв мениска коленного сустава, что делать, как лечить

Вопреки расхожему мнению, получить разрыв мениска коленного сустава могут не только профессиональные спортсмены и танцоры, но и обычные люди, ведущие малоподвижный образ жизни или занимающиеся спортом время от времени. Последствия подобного рода травмы могут оказаться абсолютно непредсказуемыми, поэтому важно вовремя ликвидировать разрыв хрящевых волокон внутри сустава: промедление в указанной ситуации чревато пожизненной иммобилизацией конечности и, как следствие, инвалидизацией пострадавшего.

Далее в статье подробно о том как происходит разрыв мениска коленного сустава, из-за чего может появиться такая травма, что способствует разрыву хряща. Также подробно рассмотрены симптомы и признаки разрыва мениска, как понять, что это именно эта травма, способы эффективного лечения разрыва мениска, консервативные методы лечения и хирургическая операция для лечения последствий травмы.

Cодержание статьи:

Характеристики и функции мениска коленного сустава

Мениск представляет собой эластичную хрящевую прокладку, обеспечивающую стабильность коленного сустава в процессе движения. Когда человек сгибает конечность или вращает голенью, мениск сжимается, позволяя ноге изогнуться под нужным углом и в нужном направлении. Когда конечность возвращают в исходную позицию, мениск натягивается, фиксируя колено в надлежащем положении.




Наряду с ограничительной мениск выполняет также амортизирующую функцию: хрящевые волокна, образующие «прокладку», препятствуют трению внутрисуставных элементов друг об друга. Отсутствие болевых ощущений и посторонних звуков в процессе движения (щелчков, треска, хруста, скрипа) становится возможным именно благодаря менискам: наружному, отличающемуся повышенной прочностью и мобильностью, и внутреннему, подверженному разрывам в месте соединения с внутренней боковой связкой.

Причины разрыва мениска коленного сустава, почему это происходит?

Разрыв хрящевых волокон колена диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. У женщин подобного рода травма регистрируется вдвое реже, у детей и подростков обоего пола – практически не встречается.

Чаще всего к разрыву мениска приводит:

1 комбинированная или непрямая травма колена;

2 форсированное разгибание сустава, сопровождающееся отводом или приводом голени;

3 падение на колени;

4 сильный удар по коленным чашечкам;

5 артрит или артроз коленного сустава;

6 хроническая интоксикация организма;

7 работа, подразумевающая длительное пребывание на ногах;

8 частая и продолжительная ходьба;

9 давление, оказываемое на сустав избыточной массой тела;

10 возрастная дегенерация хрящевой ткани;

11 отложение солей мочевой кислоты на поверхности сустава (подагра);

12 бег по неровной поверхности;

13 врожденная слабость связок и сухожилий;

14 гипермобильность суставов.

Разрыв мениска нередко сопровождается повреждением капсулы, внутриколенного хряща, синовиальной оболочки сустава – подобные осложнения затрудняют постановку правильного диагноза и доставляют массу неудобств пострадавшему. Если человек не затягивает с визитом к врачу, патологии удается ликвидировать «в зародыше», если же посещение больницы постоянно откладывается «на потом», изменения, затрагивающие сустав, переходят в категорию необратимых, что в конечном итоге приводит к инвалидизации пациента.

Симптомы и признаки разрыва коленного мениска

Разрыв наружного мениска сопровождается следующими изменениями:

1 Острая или пульсирующая боль в колене, усиливающаяся при попытке подняться по лестнице или спуститься вниз по ступенькам, присесть на корточки, встать на четвереньки.

2 Увеличение поврежденного сустава в размерах.

3 Гемартроз – скопление крови в суставной полости, сопровождающееся отеком и деформацией коленной чашечки.

4 Ограничение подвижности сустава.

5 Звуковое сопровождение при ходьбе – хруст, треск, поскрипывание.

О разрыве внутреннего мениска сигнализируют следующие признаки:

1 Внезапный щелчок в районе колена, за которым следует острая боль, усиливающаяся при попытке согнуть конечность и стихающая в состоянии покоя.

2 Постепенная иммобилизация сустава.

3 Отек колена, обусловленный проникновением в суставную полость крови, вытекающей из поврежденных капилляров.

В случае возникновения вышеуказанных симптомов необходимо срочно обследовать сустав на предмет разрыва менисков. Для этого необходимо обратиться к хирургу, который осмотрит поврежденное колено и выпишет направление на аппаратную диагностику: компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, ультразвуковое исследование, артроскопию.

Стадии развития разрыва хряща, острая и подострая фаза

Разрыв коленного мениска приводит к масштабным изменениям в организме, которые можно разделить на две группы в зависимости от стадии развития патологического процесса:

1 Острая фаза сопровождается неспецифическим воспалительным процессом реактивного типа, для которого характерны болевые ощущения, локализующиеся в районе суставной щели, отек колена, трудности со сгибанием-разгибанием конечности. Симптомы, возникающие в остром периоде, ликвидируются с помощью медикаментозной терапии и физиолечения, хирургическое вмешательство применяется крайне редко – как правило, в тех случаях, когда разрыву мениска сопутствует защемление тканей, расщепление внутриколенного хряща, скопление синовиальной жидкости, крови или гноя внутри суставной сумки.


2 Подострая стадия характеризуется ноющими болями в колене, появлением выпота в районе сустава, иммобилизацией конечности. На данном этапе развития патологического процесса медикаментозная терапия бессмысленна – ликвидация последствий разрыва мениска осуществляется исключительно оперативным способом.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

К лечению поврежденного мениска необходимо приступить в острой фазе, иначе изменения, спровоцированные травмой, приобретут хронический характер и вызовут деградацию хрящевого покрытия кости, создав тем самым предпосылки для развития артроза.

Избавление от последствий травмы колена осуществляется двумя способами – консервативным и оперативным. Какой именно метод лечения окажется наиболее эффективным решает врач.

Консервативное лечение разрыва хряща

Частичный разрыв волокон и защемление мениска лечатся, как правило, консервативно, в несколько этапов:

1 Высвобождение мениска из «тисков» мануальным способом или методом аппаратной тракции.

2 Фиксация мениска в надлежащем положении с помощью гипса, накладываемого на срок от трех недель до месяца.

3 Снятие отека и воспаления в районе колена с помощью гормональных препаратов и противовоспалительных средств нестероидного типа.

4 Реабилитация сустава, подразумевающая выполнение комплекса специально разработанных упражнений, массаж нижних конечностей, прохождение курса физиотерапевтических процедур.

5 Восстановление целостности хрящевых волокон путем долгосрочного приема хондропротекторов и гиалуроновой кислоты (препараты принимают на протяжении трех-шести месяцев).

Медикаментозное лечение разрыва мениска

Медикаментозная терапия разрыва мениска предполагает также прием обезболивающих препаратов, призванных устранить неприятные ощущения в районе колена, спровоцированные травмой. Чаще всего врачи прописывают пострадавшим от разрыва менисков коленных суставов Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Ибупрофен и Парацетамол.

Хирургическое лечение проблемы

При полном разрыве коленного мениска применяется хирургическое вмешательство:

1 Атротомия – изъятие хряща из суставной полости. К данному виду вмешательства прибегают только в том случае, если мениск не подлежит восстановлению.

2 Парциальная менискэктомия – извлечение отколовшихся фрагментов хряща с последующей «шлифовкой» зазубренного края мениска.

3 Трансплантация или эндопротезирование – замена хрящевой «прокладки» мениском, изъятым у донора или изготовленным из искусственных материалов. К данному виду вмешательства прибегают крайне редко ввиду высокой вероятности отторжения имплантированного объекта.

4 Артроскопия – пункция колена с последующим введением в полость сустава медицинских инструментов и видеокамеры, транслирующей все происходящее на экран. Во время операции врач не только сшивает поврежденные ткани и удаляет оторванные фрагменты хряща, но и откачивает из сустава лишнюю жидкость – синовию, кровь или гной. На заключительном этапе операции полость колена заполняют раствором с противовоспалительными и обеззараживающими свойствами, после чего зашивают проколы и накладывают гипс.

Реабилитационные мероприятия

После хирургического восстановления порванных менисков пациенту необходимо пройти трехмесячный курс реабилитации, предполагающий:

1 Ежедневные занятия лечебной гимнастикой.

2 Посещение мануального терапевта.

3 Занятия на специальных тренажерах, дозирующих нагрузку на сустав.

4 Соблюдение диеты, направленной на повышение скорости регенерации тканей.

В случае выполнения всех без исключения рекомендаций врача-реабилитолога к концу третьего месяца сустав полностью восстановит подвижность. Спустя еще один месяц можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Если, несмотря на все предпринятые усилия, восстановление после разрыва мениска продвигается медленно, необходимо обследовать организм на предмет скрытых патологий. Если причина кроется в ослабленном иммунитете или авитаминозе, можно прибегнуть к одному из проверенных временем средств:

1 Листья крапивы, березы и фиалки смешивают в равных пропорциях, заливают стаканом горячей воды, доводят до кипения на водяной бане и варят в течение пятнадцати минут. Полученный отвар процеживают, остужают и принимают внутрь по половине стакана четыре раза в сутки.

2 Две чайные ложки майорана заливают стаканом кипятка, настаивают в течение двадцати минут, процеживают, остужают и принимают внутрь, добавив сахар по вкусу. В день можно выпивать не более двух стаканов средства.

Профилактика разрыва коленного мениска, что делать, чтобы травма не вернулась снова?

Снизить вероятность разрыва мениска поможет:

1 Обязательная разминка перед тренировкой (не разогретые как следует мышцы, сухожилия и суставы легко повреждаются, поэтому не стоит отказываться от подготовительного этапа в попытке сэкономить время и силы – последствия вас не обрадуют).

2 Сбалансированное питание (недостаток питательных веществ негативным образом сказывается на состоянии организма в целом и суставов в частности).

3 Езда на велосипеде, плавание, бег трусцой на ровной поверхности, стретчинг, занятия на велотренажере и беговой дорожке.

4 Правильно подобранная спортивная и повседневная обувь.

5 Использование наколенников во время катания на роликовых коньках, велосипеде.

6 Снижение массы тела при наличии лишнего веса.

7 Отказ от размещения тяжелых вещей на коленях: предметы со значительным весом оказывают сильное давление на суставы, перекрывают кровоток и в перспективе могут спровоцировать разрыв мениска. То же самое касается домашних питомцев и детей.

8 Своевременное лечение заболеваний суставов дегенеративно-дистрофического, инфекционного и воспалительного характера.

tRboon - информация на сайте носит справочный характер и не может быть использована для лечения или самодиагностики заболеваний. Информация на сайте представлена только в ознакомительных целях, в вопросе лечения и диагностики заболевания необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. tRboon.ru - все о заболеваниях ног, причины боли в ногах, почему появляется боль в колене, ступне, пятке, тазу, причины развития артрита, бурсита, артроза, мозолей, подагры и других заболеваний ног. Копировать информацию с сайта без активной ссылки на страницу источник запрещено. Все права защищены.