Cодержание статьи:
[contents]
Растяжение связок плечевого сустава – что это такое, особенности травмы
Связки – широкие полосы соединительной ткани, оплетающие капсулу сустава – выполняют несколько важных функций:
1 предотвращают смещение сустава в процессе движения и выполнения различных манипуляций рукой;
2 обеспечивают мобильность внутрисуставных элементов;
3 регулируют амплитуду движений конечности;
4 защищают капсулу сустава и расположенные внутри нее элементы от повреждения.
Люди, как правило, воспринимают работу связочного аппарата как данность и не спешат укреплять волокна соединительной ткани, полагая, что в этом нет необходимости. В итоге, когда дело доходит до поднятия тяжестей или выполнения действий, предполагающих активное использование верхних конечностей (плавание, игра в волейбол, подтягивание на турнике и т.п.), некоторые из них с удивлением обнаруживают, что «резерв прочности» связок не безграничен, и растягиваться они могут лишь до определенного предела, превышение которого чревато растяжением или разрывом волокон.
Согласно результатам проведенного исследования, семь из десяти людей в возрасте от десяти до сорока лет хотя бы раз в жизни сталкивались с такой проблемой, как растяжение связок плечевого сустава, в то время как полный или частичный разрыв соединительной ткани официально диагностировался лишь у трети опрошенных. В чем же кроется причина подобного разрыва в показателях? Специалисты полагают, что на итоговые показатели повлияли возрастные рамки, установленные исследователями: не секрет, что связочный аппарат детей и подростков отличается повышенной эластичностью, соответственно, в ситуации, когда у взрослого человека возник бы разрыв волокон, дети и подростки «отделываются» растяжением. К счастью, в подобном возрасте волокна соединительной ткани восстанавливаются достаточно быстро, без сопутствующих осложнений, чего нельзя сказать о представителях старшей возрастной группы.
Элементы плечевого сустава, как устроен, какие функции выполняет
Плечевой сустав образует ключица, а также лопаточная и плечевая кости, окруженные манжетой из надостной, подлопаточной, подостной и малой круглой мышц, обеспечивающих надежную фиксацию головки плечевой кости в небольшом углублении на поверхности лопатки – гленоидальной впадине.
Сустав заключен в плотную капсулу из соединительной ткани, внутренняя поверхность которой покрыта слоем клеток, вырабатывающих синовию – вещество, обеспечивающее целостность и сохранность подвижных элементов сустава. Капсула, в свою очередь, заключена в корсет из связок и сухожилий, выступающего в роли надежного фиксатора и «защитной брони».
Когда человек совершает резкий, широкий взмах рукой, приземляется после внезапного падения на согнутые под неправильным углом верхние конечности или сильно нагружает плечевой сустав, волокна, образующие защитный корсет, растягиваются, и капсула смещается в сторону. Как показывает практика, чаще всего повреждаются самые крупные соединительные волокна плеча – грудинно-ключичная и лопаточно-реберная связки, а также волокна, прилегающие непосредственно к суставной капсуле. Их растяжение нередко сопровождается надрывом мышц плечевого пояса: трапециевидной, дельтовидной, передней зубчатой, грудной, широчайшей спинной, бицепса или трицепса.
Симптомы и последствия растяжения связок плечевого сустава
О растяжении связок плечевого сустава сигнализируют следующие симптомы:
1 сильная боль и отек мягких тканей в районе плеча;
2 ограничение подвижности плечевого сустава;
3 подкожное кровоизлияние в зоне расположения поврежденных волокон;
4 покраснение и гиперемия кожного покрова в районе формирования отека.
При возникновении указанных симптомов пострадавшему необходимо срочно посетить врача. Если он этого не сделает, то на фоне растяжения связок у него может развиться надостный тенденит, кальцинирующий, поддельтовидный или субакромиальный бурсит, периартрит либо тендинит бицепса.
Степени повреждения связок плечевого сустава, какие бывают?
Специалисты различают три степени повреждения связок плечевого сустава:
Растяжение 1 степени диагностируется в случае разрыва нескольких соединительных волокон. Для подобного рода травмы характерны ощущение легкого дискомфорта в районе плеча и скованность движений.
Растяжение 2 степени характеризуется умеренным болевым синдромом, отеком мягких тканей плеча и частичной иммобилизацией конечности.
Растяжение 3 степени сопровождается сильной болью в районе плеча, иммобилизацией или патологической мобильностью сустава, обильным подкожным кровоизлиянием.
Причины растяжения связок в плече
Растяжение связок плечевого сустава могут спровоцировать:
1 Интенсивная физическая нагрузка (занятие спортом на профессиональном уровне, участие в подвижных играх, работа, связанная с физическим трудом).
2 Нарушение кровообращения в районе плечевого пояса, обусловленное преклонным возрастом или табакокурением.
3 Наросты на поверхности костей (остеофиты).
4 Подъем и транспортировка тяжелых предметов.
5 Прием гормональных препаратов кортикостероидного типа.
6 Сильный удар плечом о твердую поверхность.
Что делать, если появились симптомы растяжения связок в плече?
В случае возникновения симптомов, указывающих на растяжение связок плечевого сустава, необходимо:
1 Оголить верхнюю половину туловища пострадавшего.
2 Уложить пострадавшего на бок или на спину, подложив ему под плечи футболку или куртку.
3 Зафиксировать сустав, связочный аппарат которого подвергся растяжению, с помощью импровизированной шины или эластичного бинта.
4 Приложить к области формирования отека холодный предмет.
5 Вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.
Дальнейшие действия осуществляет медицинский персонал лечебного учреждения, в которое доставили пострадавшего. Как правило, при наличии растяжения I-II степени больному оказывают необходимую помощь, после чего отпускают домой. Растяжение 3 степени предполагает госпитализацию: последствия подобного рода травмы корректируются исключительно хирургическим путем, поэтому пациента после обследования оставляют в больнице.
Диагностика травмы, какие анализы проводят при растяжении связок
При жалобах на сильную боль в районе плеча и скованность движений верхней конечности врач осматривает и пальпирует верхнюю половину туловища пациента, после чего просит больного выполнить несколько несложных упражнений, позволяющих оценить масштаб повреждений. Ознакомившись с ситуацией, специалист выписывает направление на обследование, включающее:
1 Рентгенографию (позволяет исключить вероятность смещения сустава или перелома костей).
2 Магнитно-резонансную томографию (основная задача – определение степени повреждения мягких тканей плеча).
3 Артроскопию (проводится в том случае, если растяжению связок сопутствует разрыв соединительных волокон или мышечной манжеты, кровоизлияние в полость сустава или надлом костей).
Полученная в ходе обследования информация учитывается при разработке тактики лечения повреждений, вызванных растяжением связок плечевого сустава, а также реабилитационной программы, вступающей в силу после проведения основных лечебных мероприятий.
Лечение растяжения связок плечевого сустава, что делать, с чего начать?
Стандартная программа лечения растяжения связок плечевого сустава предполагает выполнение следующих мероприятий:
1 Иммобилизация травмированного участка тела с помощью эластичного бинта, шины или гипсового корсета.
2 Ликвидация отека путем прикладывания к плечу пакета со льдом четыре раза в сутки на протяжении трех дней (ледяной компресс держат не более двадцати минут, в противном случае в тканях может начаться воспалительный или, того хуже, некротический процесс).
3 Прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, а также препаратов, стимулирующих регенерацию связочного и мышечного аппаратов.
4 Прохождение курса физиотерапевтических процедур, призванных ускорить заживление волокон, ликвидировать болевые ощущения и отек мягких тканей, улучшить кровообращение в верхней половине туловища пациента.
5 Включение в рацион продуктов с высоким содержанием белка, витаминов А, Е и С.
6 При наличии растяжения 3 степени – хирургическое вмешательство с целью предотвращения смещения суставной капсулы.
Особое внимание при лечении растяжения связок плечевого сустава уделяется трем моментам:
1 Медикаментозной терапии, предполагающей трехдневный прием нестероидных препаратов и использование средств местного назначения (гелей, мазей, кремов) с рассасывающими и противовоспалительными свойствами. От результатов медикаментозного лечения зависит очень многое: продолжительность реабилитационного периода, наличие/отсутствие осложнений, общее самочувствие больного, поэтому врачи зорко следят за тем, чтобы пациент вовремя принимал предписанные препараты и не превышал допустимую дозировку.
2 Обезболиванию: выбор конкретного способа обезболивания (таблетки, инъекции, ледяные компрессы, средства местного назначения) зависит от степени повреждения волокон, сопутствующих осложнений, времени, прошедшего с момента получения травмы (в течение первых двух дней рекомендуется использовать для обезболивания ледяные компрессы, на третьи сутки холод заменяют сухим теплом).
3 Реабилитационным мероприятиям, включающим лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию.
Профилактика патологии, что делать, чтобы травма не появилась снова?
Предотвратить растяжение связок плечевых суставов можно путем:
1 отказа от курения;
2 регулярного выполнения упражнений, направленных на укрепление мышц груди, рук и спины;
3 отказа от подъема тяжелых предметов рывком и совершения резких взмахов рукой;
4 пятнадцатиминутного разогрева мышц перед каждой спортивной тренировкой.
Народные средства лечения растяжения связок в плече в домашних условиях
После проведения необходимых лечебных мероприятий пациенту с растянутыми связками плеча разрешается воспользоваться следующими средствами народной медицины, призванными ликвидировать дискомфортные ощущения и восстановить подвижность конечности:
1 Компрессы с кашицей из сырого картофеля, репчатого лука и сахара, которые фиксируют на коже перед отходом ко сну.
2 Примочки с соком алоэ и медом.
3 Двадцатиминутное пребывание в ванне с отваром багульника (процедуру проводят ежедневно до полного исчезновения симптомов растяжения связок).
4 Горячие компрессы с разбавленной водкой или молоком (три раза в сутки на протяжении недели).
5 Мазь из измельченного в порошок хозяйственного мыла, смешанного с желтком куриного яйца и небольшим количеством теплой воды (перед использованием средство подогревают на водяной бане).