Cодержание статьи:
[contents]
Травма мениска – что это такое, симптомы и признаки повреждения мениска
Мениск представляет собой хрящевидное образование, расположенное в районе мыщелок большеберцовой кости. Коленный сустав формируют два вида менисков: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный), чья задача состоит в:
1 Равномерном распределении нагрузки на нижние конечности в процессе движения.
2 Обеспечении подвижности коленного сустава.
Травмирование одного из или обоих менисков сразу приводит к частичной или полной утрате контроля над движениями нижней конечности, отеку коленного сустава и мышц, гнойно-воспалительному процессу в суставной полости. Если последствия травмы вовремя не устранить, человек не только утратит способность к самостоятельному передвижению, но и лишится конечности (по причине некроза тканей), а может даже и жизни (ввиду заражения крови). Чтобы не допустить подобного развития событий, при возникновении острой боли в колене, сопровождающейся отеком сустава и мышц, следует, в первую очередь, посетить травматолога и пройти назначенное врачом обследование, а не заниматься самолечением, увеличивающим риск развития осложнений.
Симптомы и признаки повреждения мениска
Серьезная травма мениска сопровождается такими симптомами, как:
1 острая боль в области колен;
2 мгновенный отек коленного сустава и мышц;
3 невозможность пошевелить конечностью;
4 заполнение суставной полости кровью или синовиальной жидкостью, выделившейся в объеме, превышающем норму как минимум в два раза.
Если повреждение мениска не привело к отрыву хрящевого образования от суставной капсулы, спустя пару недель после получения травмы воспаление и отек коленного сустава и мышц сходят на нет, уступая место:
1 ноющие боли в области поврежденного колена;
2 инфильтрация суставной капсулы (разрыву оболочки сустава под давлением скопившегося гноя, крови или синовии);
3 образование болезненного подкожного уплотнения сбоку, сверху или снизу от коленной чашечки;
4 скованность движений;
5 атрофия мышц бедра и голени ввиду отсутствия возможности двигать конечностью.
При возникновении любого из вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом: если последствия травмы не будут ликвидированы в ближайшее время, человек может стать инвалидом.
Способы диагностики повреждений мениска
Диагностика степени повреждения мениска осуществляется на основе результатов выполнения следующих тестовых упражнений:
1 Пациента просят согнуть ногу под прямым углом, затем выпрямить ее. Если при надавливании на область суставной щели выпрямленной ноги возникает боль, у пациента диагностируется синдром Байкова.
2 Невозможность подниматься и спускаться по лестнице свидетельствует о наличии у пациента «лестничного» синдрома Перельмана.
3 Возникновение боли при скрещивании ног «по-турецки» означает наличие у пациента синдрома Ландау.
Из аппаратных методик диагностики травм мениска популярностью пользуются:
1 рентгенография;
2 магнитно-резонансная томография;
3 артроскопия;
4 УЗИ.
Указанные способы диагностики позволяют выявить мельчайшие изменения в ткани мениска, которые могут быть спровоцированы как получением травмы, так и заболеваниями суставов и скелета.
Классификация травм мениска, какие бывают виды повреждения мениска?
Внутренний мениск травмируется вдоль, наружный – поперек. В обоих случаях симптомы одни и те же: острая боль в области колена, отек мышечной ткани и сустава, покраснение кожного покрова в районе коленного сустава, скованность движений.
Различают следующие виды повреждений мениска:
1 Полный или частичный разрыв крепления в области переднего или заднего рога.
2 Раскол мениска в результате оказания повышенного давления на коленный сустав.
3 Дегенерация хрящевой ткани.
4 Разрыв связок между менисками.
5 Кистозное перерождение хрящевого образования.
Классификация повреждений внутреннего мениска
Самый распространенный вид повреждения внутренних менисков коленного сустава – частичный разрыв хрящевой ткани, при котором центральная часть мениска смещается в сторону бедренной или большеберцовой кости, а края остаются на месте. Вторую строчку в «антирейтинге» повреждений мениска занимает разрыв связок, фиксирующих хрящ в надлежащем положении.
Специалисты связывают возникновение патологий с повышенным давлением, оказываемым на коленный сустав, резким переходом с шага на бег, дегенеративными процессами в тканях мениска, снижением эластичности связочного аппарата.
Повреждение внутреннего мениска сопровождается:
1 пульсирующей болью в колене, усиливающейся при сгибании конечности;
2 снижением тонуса бедренных мышц;
3 ощущением «натянутой струны» в области связок;
4 увеличением коленного сустава в размерах, обусловленным скоплением в суставной полости синовии – природного смазочного вещества (жидкость в колене может давить на оболочку сустава, ограничивая его подвижность и провоцируя чувство «распирания» в области коленной чашечки).
Специалисты различают три степени повреждения внутреннего мениска:
I степень – отсутствие патологии хрящевой ткани;
II степень – появление трещин или частичный разрыв хрящевой ткани;
III степень – «раскол» хрящевой ткани на отдельные фрагменты.
В первом случае восстановление после травмы происходит в домашних условиях, во втором и третьем – в стационарных.
Симптомы и признаки повреждения наружного мениска
Повреждение наружного мениска сопровождается:
1 колющей болью в районе малоберцовой связки;
2 снижением тонуса бедренных мышц;
3 мгновенным отеком коленного сустава;
4 пульсирующей болью в районе коллатеральной связки и хрустом в колене, возникающими при сгибании конечности.
Травмы наружного мениска диагностируются преимущественно у подростков и детей младшего школьного возраста. С возрастом вероятность получения подобного вида травмы снижается, если только человек не занимается профессиональным видом спорта.
Лечение повреждений мениска, что делать, как лечить травму мениска?
Тактика лечения повреждений мениска определяется исходя из следующих факторов:
1 степень и вид повреждения;
2 локализация патологических изменений;
3 возраст и уровень физической подготовки пациента;
4 индивидуальные особенности организма.
Скорость восстановления после травмы зависит не столько от усилий врача, сколько от готовности пациента соблюдать рекомендации специалиста и принимать назначенные препараты. Если травма незначительна, ликвидировать последствия повреждения мениска удается с помощью консервативной терапии, при тяжелых травмах применяется оперативное вмешательство.
Лечение медиального мениска ничем не отличается от лечения латерального и заключается в:
1 ограничении нагрузки на нижние конечности;
2 применении охлаждающих компрессов;
3 ношении тугой повязки или бандажа;
4 прохождении курса физиотерапевтических процедур;
5 выполнении специальных упражнений под руководством врача-реабилитолога.
При частичном разрыве хрящевой ткани проводится операция: оторванный кусок мениска извлекается через микроскопический разрез, после чего кожный покров вновь зашивается. Восстановление после подобной операции занимает около двух недель: в указанный период необходимо избегать оказания повышенного давления на колени, носить специальную фиксирующую повязку и передвигаться на костылях. По истечении двухнедельного срока костыли отменяют и прописывают пациенту занятия лечебной физкультурой. Если регулярно заниматься с врачом-реабилитологом, спустя месяц-полтора можно будет вернуться к тому образу жизни, который пациент вел до получения травмы.
Лечение трав и повреждения мениска народными методами в домашних условиях
Существует ряд народных средств для лечения трав мениска на дому, но о необходимости прохождения основного лечения под присмотром врача такое домашнее лечение не отменяет. Устранить последствия незначительной травмы мениска, например, ушиба можно с помощью проверенных временем средств народной медицины:
1 Смесь спирта и меда: мед разводят медицинским спиртом в пропорции 1:1, подогревают массу на водяной бане и смазывают средством пострадавшее колено. Ногу обматывают пищевой пленкой и накрывают сверху махровым полотенцем или пуховым платком. Через три часа смесь смывают. Процедуру необходимо осуществлять ежедневно, утром и вечером, на протяжении двух месяцев.
2 Медицинская желчь: колено смазывают разогретой медицинской желчью и обматывают пищевой пленкой и теплой тканью. Компрессы из желчи необходимо делать каждый день на протяжении десяти суток, затем сделать пятидневный перерыв и повторить курс лечения.
3 Примочки из листьев лопуха: свежесорванный лист лопуха тщательно промывают, слегка разминают, прикладывают к колену и фиксируют с помощью бинта. Через четыре часа лист снимают. При отсутствии свежего материала используют сушеный: растение обдают кипятком и прикладывают к больному колену. Чтобы сушеный лопух подействовал, держать его нужно не менее восьми часов.
4 Смесь репчатого лука и сахара: репчатый лук пропускают через мясорубку, смешивают с сахаром в пропорции 1:1, смазывают полученной смесью колено и фиксируют с помощью пищевой пленки. Делать подобные примочки необходимо ежедневно в течение месяца.
5 Примочки из корня хрена: корень хрена измельчают, заливают водой и томят на водяной бане до тех пор, пока растение не размягчится до состояния кашицы. Остывшую смесь выкладывают на бинт или марлю и прикладывают к пострадавшему мениску. Через два часа средство удаляют.
6 Мазь на основе барсучьего жира: двести граммов барсучьего жира растапливают на водяной бане, смешивают с двадцатью граммами измельченных листьев эвкалипта и растертой в кашицу головкой чеснока. Когда смесь закипит, плиту выключают, мазь процеживают и сливают в стеклянную баночку. Остывшее и загустевшее средство наносят на поврежденную область дважды в день до полного исчезновения неприятных симптомов. Во избежание порчи остатки мази хранят в холодильнике.
Следует отметить, что указанные средства эффективны в сочетании с консервативной терапией и физиопроцедурами. Лечить с помощью народных средств серьезные травмы коленного сустава неприемлемо: можно «запустить» патологический процесс, и тогда без оперативного вмешательства обойтись не удастся.
Профилактика травм мениска, что делать, чтобы травма не появилась снова?
Предупредить повреждение менисков можно с помощью:
1 Грамотного подхода к выбору обуви, особенно спортивных моделей.
2 Внимательного изучения поверхности под ногами (нередко травмы мениска получают люди, не смотрящие под ноги во время пробежки или катания на роликовых коньках).
3 Использования наколенников во время тренировок.
4 Выполнения упражнений, направленных на повышение эластичности связок и мышц.
5 Сбалансированного питания (дефицит питательных веществ провоцирует преждевременный износ хрящевой ткани и снижение тонуса мышц и связок).