Cодержание статьи:
[contents]
Отек коленного сустава — диагностика
Отек колена может свидетельствовать об остром воспалительном процессе в суставе или мягких тканях нижней конечности, скоплении жидкости (гноя, сукровицы, синовии) в суставной полости, повреждении связок, мышц или сухожилий ноги, отложении солей мочевой кислоты на стенках суставной капсулы или расположенных внутри нее элементов – конкретную причину возникновения патологии определить довольно сложно: для этого необходимо пройти полное обследование организма, включающее УЗИ, рентгенографию, КТ, МРТ, в некоторых случаях – артроскопию, а также сдать общие и развернутые анализы крови и мочи.
Так как не каждый может позволить себе взять отгул на работе, чтобы посвятить целый день сдаче анализов и посещению различных врачей (терапевта, рентгенолога, специалистов УЗИ, КТ и МРТ, хирурга), важно уметь распознать, когда требуется срочное медицинское вмешательство, а когда можно справиться с отеком своими силами. Для этого необходимо проследить за динамикой патологического процесса:
1 Если спустя пару дней с момента возникновения припухлости колено начнет приобретать первоначальный вид, можно обойтись подручными средствами в виде компрессов, примочек, обертываний.
2 Если опухоль не спадает или, что еще хуже, начинает «расползаться» по ноге, при этом наблюдается резкое повышение температуры тела, покраснение и гиперемия эпителия в районе колена, ярко выраженный болевой синдром, следует незамедлительно обратиться в больницу.
При подозрении на разрыв связок, сухожилий, мышц в районе колена либо повреждение суставной капсулы или расположенных внутри нее элементов, медлить нельзя: необходимо вызвать скорую помощь или, если состояние позволяет, самостоятельно добраться до ближайшей больницы. Запоздалое обращение к врачу в указанной ситуации может обернуться для человека серьезными проблемами, так стоит ли понапрасну рисковать здоровьем?
Что делать, если появился сильный отек колена, коленного сустава
Чаще всего к возникновению отека в районе колена приводит травма нижней конечности: ушиб или вывих/подвывих сустава, перелом костей, растяжение или разрыв связок, мышц, сухожилий, смещение коленной чашечки.
Если после падения, неудачного приземления после прыжка или случайного удара ногой о твердый предмет колено начало опухать буквально на глазах, необходимо:
1 Зафиксировать конечность в текущем положении с помощью эластичного бинта, пояса, рубашки, капроновых колготок – любого материала, который окажется под рукой.
2 Приложить к колену на двадцать минут пакет со льдом, бутылку или грелку, наполненную холодной водой. В холоде сосуды сужаются, вследствие чего внутреннее кровотечение либо полностью останавливается, либо существенно замедляется.
3 Вызвать бригаду врачей либо самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
Причины формирования отека в районе колена
Далеко не все люди представляют себе, почему может появиться отек в области коленного сустава, какие факторы и причины могут спровоцировать припухлость колена, почему может сильно опухнуть коленный сустав. Спровоцировать отек в районе колена может:
1 Травма нижней конечности.
2 Острый воспалительный процесс в тканях сустава.
3 Инфекционное заболевание.
4 Переохлаждение суставов.
5 Аллергическая реакция на укусы насекомых, химические вещества, входящие в состав кремов и лосьонов для тела, геля для душа, мыла, стирального порошка, тканевых красителей.
6 Длительное пребывание стоя на коленях.
7 Болезнь суставов, в частности, подагрический артрит.
8 Проникновение инородного тела под кожу в районе колен.
9 Лишний вес (избыточная масса тела оказывает беспрецедентное давление на суставы нижних конечностей, провоцируя их преждевременный износ и воспаление).
10 Доброкачественная или злокачественная опухоль.
Способы устранения отека колен, что делать, как лечить отек коленного сустава
Выбор способа устранения отека колен зависит от причины, его спровоцировавшей:
1 Если причина кроется в ушибе сустава и/или мягких тканей, переохлаждении или длительном пребывании стоя на коленях, применяются так называемые «народные средства» — компрессы, примочки, обертывания, мази, растирки с согревающим и рассасывающим эффектом, а также отвары из лекарственных трав.
Наиболее действенные способы лечения отека колена в домашних условиях включают:
1 обертывания колена листьями лопуха или капусты;
2 примочки с измельченным подорожником;
3 компрессы с отваром окопника (веточку растения заливают литром воды, кипятят до тех пор, пока половина жидкости не испарится, после чего сливают и процеживают отвар);
4 примочки из разведенной до пастообразной консистенции зеленой или желтой глины;
5 втирание в колено настойки из конского каштана (пятьдесят граммов цветов залить половиной литра водки и убрать на неделю в темное сухое место).
При подозрении на инфекционную, травматическую, аллергическую или воспалительную природу отека, пациента подвергают тщательному «допросу». Врачей, в первую очередь, интересуют следующие моменты:
1 Отмечались ли у пациента ранее проявления аллергической реакции? Страдает ли кто-то из его родных от аллергии?
2 Возникали ли у пациента раньше проблемы с суставами? Если да, то какие именно?
3 Диагностировалось ли у кого-нибудь из родственников пациента заболевание суставов наследственного характера?
4 Предшествовала ли возникновению отека травма колена или ноги?
В случае подтверждения подозрений относительно наличия у пациента аллергии, заболевания суставов инфекционного, воспалительного или дегенеративно-дистрофического характера проводится интенсивная медикаментозная терапия, подразумевающая прием противовоспалительных, антигистаминных, болеутоляющих средств, антибиотиков, хондропротекторов.
Если в ходе обследования у пациента выявляются повреждения, обусловленные травмой нижней конечности, колено фиксируют с помощью эластичного бинта, суппорта или гипсовой повязки, после чего проводят курс медикаментозной и физиотерапии. В случае выявления в суставной полости избытка жидкости или повреждений, требующих хирургического вмешательства, проводится операция на колене:
1 Если изменения незначительны, суставную капсулу вскрывают артроскопически – посредством прокалывания оболочки в трех местах. Дальнейшие действия в рамках артроскопии подразумевают откачивание лишней жидкости из колена с последующим введением сквозь проколы инструментов, с помощью которых ликвидируются разрывы внутрисуставных элементов и посторонние образования.
2 Масштабные повреждения ликвидируются под общим наркозом – посредством операции, известной как артротомия. Данный вид хирургического вмешательства предполагает вскрытие суставной капсулы путем разрезания оболочки сверху донизу с последующим устранением оторванных фрагментов хряща и/или костей, сшиванием разорванных волокон, удалением посторонних тел – опухолей, остеофитов (костных наростов).
Какие могут быть последствия, если отек колена удалили хирургическим путем
Ликвидация отека колен методом артроскопии имеет свои преимущества:
1 На коже не остаются уродливые шрамы и рубцы, требующие особого ухода и шлифовки.
2 Уже на вторые-третьи сутки пациента отпускают домой.
3 Риск занесения инфекции минимален: используемые во время операции инструменты проходят обязательную стерилизацию, кроме того, до и после вмешательства полость сустава промывают специальным дезинфицирующим раствором.
4 Реабилитация после артроскопии занимает в среднем две недели, после артротомии – около месяца.
К сожалению, ликвидировать отек, вызванный масштабными повреждениями сустава и расположенных вокруг него тканей, артроскопически невозможно – в подобной ситуации врачам приходится прибегать к артротомии, после которой пациента ожидает долгий период восстановления.
Как после артроскопии, так и после артротомии пациенту необходимо внимательно следить за своим состоянием и незамедлительно сообщать врачу о симптомах, свидетельствующих об инфицировании и воспалении тканей сустава:
1 резкое повышение температуры тела;
2 покраснение и гиперемия кожного покрова в месте наложения швов;
3 озноб;
4 мышечные судороги;
5 необоснованное увеличение сустава в размерах;
6 пульсирующая, ноющая или острая боль в районе колена, не проходящая даже в состоянии покоя;
7 затрудненное дыхание.
Чтобы снизить риск развития постоперационных осложнений, проявляющихся посредством вышеуказанных симптомов, пациенту необходимо:
1 Выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление кровообращения в зоне, подвергшейся хирургическому вмешательству.
2 Пройти курс физиотерапевтических процедур, назначенных врачом.
3 Ограничить нагрузку на коленные суставы (не носить тяжести, передвигаться неспешным шагом, не ходить по лестницам, не вставать на колени).
4 Прикладывать к суставу пакет со льдом три-четыре раза в сутки.
5 Носить фиксирующую повязку из эластичного бинта.
6 Во время сна располагать конечность на небольшой возвышенности – валике, подушке, свернутом одеяле.
Факторы, способствующие возникновению отека колена
Отек коленного сустава доставляет сильный дискомфорт своему владельцу, мешает сгибанию ноги и внешне выглядит достаточно непривлекательно. Подобное состояние в большинстве случаев возникает в результате нарушения метаболизма, заболеваний внутренних органов, занесения инфекции или как проявление аллергической реакции.
Ошибочным считается мнение, что наличие отека, которое не сопровождается появлением болезненных ощущений, не несет никакой опасности. В данном случае необходимо посетить медицинское учреждение для выявления причины такого состояния, ведь даже серьезное поражение тканей далеко не всегда сопровождается болью.
Первая помощь при опухшем колене
Интенсивные болезненные ощущения в области коленного сустава, сопровождающие появление отечности, можно уменьшить с помощью следующих способов:
1 Прежде всего больной ноге необходимо обеспечить полный покой. Постарайтесь принять горизонтальное положение, чтобы минимизировать нагрузку на коленный сустав. Уменьшить проявления отека и снизить болезненные ощущения можно с помощью холодного компресса, для этой цели можно использовать как лед, так и любой замороженный продукт, который прикладывается к месту поражения.
2 Наложение компресса на основе настойки из цветов конского каштана. Для ее приготовления необходимо сто грамм сырья залить литром водки или спирта. Смесь поставить для настаивания в сухое темное место на 7 дней и периодически взбалтывать. После этого ее можно использовать как в качестве компрессов, так и для растираний больного колена.
3 Компресс из равных частей йода, камфарного и медицинского спирта, а также десяти таблеток Анальгина. Все компоненты соединяются, в полученном растворе смачивается бинт или хлопчатобумажная ткань, которая накладывается на колено на полчаса.
Однако следует понимать, что успешное избавление от боли и отека не повод отказываться от визита к специалисту, ведь это грозит развитием серьезных осложнений.