Лечение артроза таблетками и препаратами

Артроз — это заболевание суставов, при котором происходит прогрессирующая дистрофия суставного хряща, со временем она истончается и разрушается. Медикаментозное лечение данного недуга состоит в применении препаратов, которые мы рассмотрим в этой статье.

Cодержание статьи:

Медикаментозная терапия артроза

Под артрозом подразумевается постепенное разрушение хрящевой составляющей сустава, обусловленное гормональным дисбалансом, травмой, систематическими физическими перегрузками или хроническим воспалительным процессом в тканях сустава – артритом.

Существует огромное количество лекарственных средств по борьбе с артрозом, каждое из которых имеет как сильные, так и слабые стороны. Грамотное сочетание медикаментов играет ключевую роль в терапии артроза, поэтому важно иметь хотя бы общее представление о том, как действуют те или иные препараты, используемые для лечения недуга. Охватить все существующие средства по борьбе с артрозом в рамках одной статьи не представляется возможным – для этого потребовалось бы написать книгу – поэтому содержание данной работы ограничивается перечислением основных противоартрозных препаратов вкупе с описанием их свойств: указанной информации достаточно для понимания механизма воздействия подобных средств на организм человека и рисков, связанных с их применением.




Механизм развития артроза, почему разрушается хрящевая ткань

Хрящевая составляющая сустава лишена кровеносных сосудов – все необходимые для нормального функционирования вещества она получает из синовиальной жидкости, вырабатываемой клетками, образующими капсульную оболочку сустава. Если по какой-то причине выработка синовии нарушается, хрящ теряет эластичность и начинает постепенно разрушаться, выделяя в окружающую среду ферменты, запускающие реакцию окисления. Нарушение кислотно-щелочного баланса в суставной полости сопровождается изменением химического состава хряща. Когда разница в показателях содержания глюкозамина и хондроитина (основных компонентов хрящевой ткани) достигает критической отметки, хрящ покрывается глубокими трещинами. В точках разрыва ткани со временем образуются костные наросты – остеофиты: когда в ходе обследования внутри сустава обнаруживаются подобные образования, человеку ставят диагноз «артроз».

Немедикаментозные способы лечения артроза

Немедикаментозные способы борьбы с недугом предполагают:

1 Установку специальных фиксирующих устройств – суппортов, принимающих на себя часть нагрузки, оказываемой на суставы. Если артроз поразил колени, наряду с супппортами рекомендуется использовать костыли или трость.

2 Выполнение физических упражнений, обеспечивающих насыщение хряща полезными микроэлементами. Дело в том, что питательные вещества поступают в хрящ только тогда, когда человек двигается: иммобилизация сустава в подобной ситуации равнозначна смертельному приговору уцелевшей хрящевой прослойке.

3 Соблюдение диеты: коррекция рациона позволяет насытить организм полезными микроэлементами, стимулирующими восстановление хрящевой ткани, а также сбросить лишний вес, из-за которого суставы испытывают систематические перегрузки.

4 Посещение мануального терапевта: регулярный массаж пораженных артрозом суставов позволяет наладить выработку синовиальной жидкости и улучшить питание тканей. К сожалению, к данному виду лечения нельзя прибегать при наличии острого воспалительного процесса – действия массажиста могут привести к резкому ухудшению самочувствия больного и развитию нежелательных осложнений.

Таблетки от артроза, препараты, виды и эффективность

В зависимости от свойств, принципа и цели воздействия противоартрозные препараты делятся на:

1 Противовоспалительные (они же болеутоляющие): данный вид медикаментов не только ликвидирует воспалительный процесс и связанные с ним дискомфортные ощущения, но и предотвращают выработку ферментов, вызывающих окисление внутрисуставной среды. Входящие в состав подобных средств вещества препятствуют изменению химического состава хрящевой ткани, создающего предпосылки для образования трещин и остеофитов.

К основным препаратам данной группы относятся: Ибупрофен, Диклак и Вольтарен в форме гелей и мазей: главное преимущество указанных средств, применяемых на начальной стадии развития артроза, заключается в отсутствии побочных эффектов, характерных для системных (выпускаемых в форме таблеток и растворов для инъекций) противовоспалительных препаратов – раздражения и изъязвления стенок органов ЖКТ, расстройства стула и пищеварения.

Парацетамол: средство отличается высокой эффективностью и практически не имеет противопоказаний. Если человек соблюдает рекомендуемую дозировку, вероятность развития нежелательных побочных эффектов минимальна – весомый довод в пользу применения данного препарата.

Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак в форме таблеток или капсул: нестероидные противовоспалительные препараты неселективного типа быстро ликвидируют боль и воспаление, однако в случае длительного применения могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Целекоксиб, Рофика, Лумиракоксиб: коксибы, разработанные с целью устранения боли и воспаления, обусловленных заболеваниями суставов, противопоказаны к применению при наличии тяжелых патологий сердечной системы, почек и печени. Подобные препараты не рекомендуется сочетать с другими лекарственными средствами. Если параллельно с коксибами предполагается прием других медикаментов, необходимо согласовать их применение с лечащим врачом.


Кеналог, Гидрокортзон, Дипроспан: гормоны-глюкокортикоиды применяются в ситуации, когда другие препараты оказались неэффективными. Средства вводятся внутрь сустава один раз в неделю (более частое введение может спровоцировать разрушение хрящевой ткани). Если спустя три недели положительных сдвигов не наблюдается, использованный препарат заменяют другим медикаментом.

2 Препараты на основе глюкозамина и хондроитина, предполагающие длительный прием (от трех месяцев и более). Чтобы хрящ полностью восстановился, необходимо в сутки принимать около 1000 миллиграммов хондроитина и 1200 миллиграммов глюкозамина. Поставленная цель достигается за счет использования комбинированных препаратов типа Артры или моносредств вроде Доны — препарата на основе глюкозамина, выпускаемого в виде раствора для инъекций и отличающегося высокой эффективностью.

3 Некоторые врачи прописывают пациентам с диагнозом артроз биодобавки, содержащие вещества, аналогичные хондроитину и глюкозамину (Сустанорм, Стопартрит, Хондро). Данные препараты не являются лекарственными средствами, поэтому целесообразность их приема вызывает сомнения. Что касается медикаментов в форме мазей и гелей, например, Терафлекс-мази, то их эффективность в плане лечения артроза не была доказана клинически, поэтому смысла приобретать подобные средства нет: стоят они недешево, будет ли результат – неизвестно.

4 Пиаскледин: таблетки на основе экстрактов авокадо и сои блокируют выработку ферментов, расщепляющих коллаген, тем самым замедляя разрушение хряща. Средство принимают по одной капсуле в день на протяжении полугода.

5 Препараты на основе гиалуроновой кислоты (Синвиск, Остенил, Ферматрон), призванные восполнить нехватку синовиальной жидкости, вводятся в полость невоспаленного сустава. Если ввести средства в период острого воспаления, эффекта от лечения не будет.

6 Ингибиторы протеолиза (Гордокс, Контрикал) стимулируют восстановление хряща путем подавления выработки ферментов, провоцирующих окисление среды в суставной полости.

7 Согревающие компрессы на основе раствора Димексида (получаемого путем смешивания медикамента с водой в пропорции 1:3 или 1:4), Бишофита или медицинской желчи обеспечивают приток крови к суставу, устраняют боль и стимулируют выработку синовиальной жидкости. При наличии артроза их рекомендуется делать один-два раза в сутки, предварительно убедившись в отсутствии аллергической реакции.

8 Актовегин, Троксевазин, никотиновая кислота, витамины группы В используются в качестве вспомогательного средства, стимулирующего обменные процессы внутри сустава.

Комплексное применение указанных средств позволяет не только облегчить состояние больного артрозом, но и значительно сократить сроки лечения, а также избежать развития нежелательных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Хондропротекторы для лечения артроза

К данной группе относятся достаточно эффективные препараты, однако их применение целесообразно лишь при условии выявления и устранения причины заболевания. Данные лекарственные средства содержат в своем составе два основных компонента: хондроитин и глюкозамин.

Хондроитин является важным структурным компонентом хрящевой ткани и связок. Благодаря ему хрящ обретает упругость и амортизирующие свойства, повышается его прочность и происходят регенерационные процессы. Глюкозамин — это вещество, которое является одним из главных строительных компонентов соединительной ткани. Благодаря ему в организме человека происходит выработка гиалуроновой кислоты, отвечающей за упругость хряща и сохранение собственного коллагена. Сочетание хондроитина и глюкозамина значительно повышает эффективность лекарственных препаратов.

Среди наиболее действенных хондропротекторов выделяют следующие препараты:

1 Терафлекс. Является наиболее популярным лекарственным средством среди группы хондропротекторов. Данный препарат содержит оба компонента в своем составе, за счет чего происходит регенерация хрящевой ткани. Курс лечения достаточно длительный, в некоторых случаях он достигает 6 месяцев. Суточная доза составляет 2-4 капсулы.

2 Артра — комбинированный хондропротекторный препарат, обладающий противовоспалительным эффектом. Согласно инструкции производителя принимать данные таблетки следует по 2 штуки в день в течение полугода.

3 Структум. Содержит в своем составе хондроитина сульфат, благодаря которому происходит восстановление и поддержание нормальной структуры соединительной ткани. Курс лечения рассчитан на 6 месяцев, по 2-4 капсулы ежедневно.

4 Дона — препарат, активным ингредиентом которого является глюкозамин. Данное лекарственное средство применяется как в виде капсул, так и в виде инъекций.

5 Хондролон — препарат на основе хондроитин сульфата, усиливающий синтетические процессы в соединительной ткани. Лечение проводится путем введения данного препарата внутримышечно. Курс лечения составляет 2 месяца (30 инъекций). По назначению врача лечение можно повторить через полгода.

6 Хондроитин АКОС. Выпускается в форме капсул, регулярный прием которых влияет на обменные процессы и уменьшает дегенеративные изменения хрящевой ткани суставов.

Данный список не является полным, на прилавках аптек существует еще достаточно много препаратов. Некоторые из них рекомендуется применять в самом начале заболевания, однако они абсолютно неэффективны на третей стадии артроза, при полном разрушении соединительной суставной ткани. Помимо этого, они не устраняют симптомы при артрозе тазобедренного, голеностопного и плечевого сустава, но способны устранить основную причину заболевания.

Самолечение этими препаратами недопустимо, только грамотный специалист может подобрать дозировку и длительность лечения в индивидуальном порядке.

Миорелаксанты для лечения артроза

К данной группе относятся препараты, обладающие расслабляющим воздействием. Применять их целесообразно при артрозе крупных суставов. Основные препараты этой группы следующие:

1 Баклофен;

2 Сирдалуд;

3 Мидокалм и прочие.

Данные лекарственные средства отлично справляются в острыми приступами артроза, во время которых происходят непроизвольные судорожные сокращения мышц, а сам сустав частично или полностью теряет свою подвижность. Миорелаксанты способны устранить эти симптомы и предупредить развитие контрактуры.

Противоподагрические средства

Препараты, уменьшающие уровень мочевой кислоты в крови, которая впоследствии откладывается в суставах. Особенно подвержены риску мелкие суставы кистей рук.

Наиболее эффективными противоподагрическими препаратами являются:

1 Колхицин;

2 Аллопуринол;

3 Этамид;

4 Миллурит и другие.

Данные лекарственные средства несмотря на всю свою эффективность обладают некоторыми противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому их первый прием желательно осуществлять исключительно под контролем специалиста.

Гомеопатические препараты для лечения артроза

Данные лекарственные средства в последние годы завоевывают все большую популярность за счет того, что состоят исключительно из природных компонентов: растений и минералов. Такие препараты способны снизить болезненные ощущения, продлить период ремиссии и нормализовать общее самочувствие больного артрозом.

Наиболее действенные гомеопатические средства при артрозе:

1 Траумель С;

2 Реписан;

3 Остеохель и прочие.

Однако лечение данными препаратами является вспомогательным, несмотря на их эффективность, доказанную множеством исследований.

Витаминно-минеральные комплексы

Такие препараты применяются в качестве дополнительного лечения и помогают улучшить минеральный обмен костной ткани. К ним относятся:

1 Берокка, основными компонентами которой являются магний и кальций;

2 Центрум с кальцием;

3 Матерна;

4 Биовиталь гель.

Приобрести комплексные витамины можно в любой аптеке без рецепта, а принимать их следует придерживаясь инструкции, иначе не избежать проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Помимо благотворного воздействия на состояние суставов, данные препараты способны также повысить иммунитет больного.

Прием синтетических витаминов при артрозе несомненно будет полезным, однако не стоит забывать и о полноценном питании — в продуктах содержится достаточное количество натуральных витаминов и минералов. Так, витаминами группы В богаты бобовые, хлеб грубого помола, цитрусовых и свежей капусте.

Вазодилататоры для лечения артроза

Одним из составляющих комплексного лечения артроза являются препараты, провоцирующие расширение сосудов. Например, такие:

1 Циннаризин;

2 Трентал;

3 Пентоксифиллин и другие.

Благодаря своим свойствам они улучшают кровоснабжение мягких тканей вокруг суставов, что благоприятно сказывается на их питании. Одновременный прием вазодилататоров и НПВС позволяет избавиться от болезненных ощущений и положительно воздействует на ткани. Однако данные препараты необходимо принимать только после консультации специалиста, ведь у них достаточно много противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение артроза инъекционными средствами

Острый приступ артроза предпочитают снимать препаратами, который вводятся внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Но следует понимать, что назначать такие лекарственные средства и делать инъекции может только специалист. Особенно это касается уколов, производимых непосредственно в суставную полость.

Для этой цели применяют:

1 Целестон;

2 Кеналог;

3 Флорестон и т.д.

Такие препараты способны снять симптомы артроза, однако они не оказывают никакого влияния на причину его возникновения, поэтому их рекомендуют применять в комплексе с другими лекарственными средствами.

Препараты местного действия

К ним относятся различные гели и мази, сходные по своему составу с НПВС, однако в их составе еще присутствуют Кетопрофен, Ибупрофен и производные уксусной кислоты.

Одни из наиболее действенных препаратов местного действия:

1 Вольтарен;

2 Долгит;

3 Фастум гель.

Препарат Вольтарен не предназначен для длительного применения, так как он способен замедлить восстановление соединительной ткани суставов. Использовать для лечения местные лекарственные препараты можно на всех стадиях развития артроза, но согласно исследованиям наибольший эффект от их применения наблюдается в самом начале заболевания. Только 7% активного вещества способно проникнуть через кожу в организм больного.

Инъекции для введения внутрь пораженного сустава

Использование в качестве одного из составляющих лечения внутрисуставных инъекций позволяет очень быстро доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Особенно это важно при наличии острой боли. Данный метод лечения является достаточно эффективным и позволяет в кратчайшие сроки справиться с недугом. Для внутрисуставного введения используются следующие препараты:

1 Гиалуроновая кислота. Этот препарат достаточно давно используется в практике лечения артроза. Благодаря гиалуроновой кислоте соединительная хрящевая ткань восстанавливается, а на ее поверхности образуется защитный слой, препятствующий ее дальнейшему разрушению.

2 Гидрокортизон. Это гормональный препарат, который применяют в случае, если средства из группы НПВС оказываются неэффективными. Обладает мощным обезболивающим эффектом. Однако его не рекомендуют применять часто, так как одним из побочных действий данного препарата является разрушение хряща.

3 Дипроспан. Гормональный препарат, относящийся к группе кортикостероидов. Его частое применение также способно негативно сказаться на организме больного, поэтому используют данный препарат в исключительных случаях и не более одного раза в неделю.

4 Флостерон. Способен купировать сильный воспалительный процесс в области суставов, снять отечность и уменьшить боль.

5 Целестон. Данный препарат также является гормональным. Благодаря его применению устраняется воспалительный процесс и снижаются болевые ощущения. Его пероральное применение не рекомендуется из-за побочных эффектов, а инъекционное является очень действенным.

6 Кеналог. Применяется при остром приступе заболевания, однако противопоказан при инфекционном поражении тканей.

tRboon - информация на сайте носит справочный характер и не может быть использована для лечения или самодиагностики заболеваний. Информация на сайте представлена только в ознакомительных целях, в вопросе лечения и диагностики заболевания необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. tRboon.ru - все о заболеваниях ног, причины боли в ногах, почему появляется боль в колене, ступне, пятке, тазу, причины развития артрита, бурсита, артроза, мозолей, подагры и других заболеваний ног. Копировать информацию с сайта без активной ссылки на страницу источник запрещено. Все права защищены.