Cодержание статьи:
[contents]
Гангрена нижних конечностей – что это такое?
Гангрена подразумевает постепенное отмирание тканей в определенном участке человеческого тела – преимущественно, ногах. Остановить патологический процесс зачастую удается исключительно посредством хирургического вмешательства – ампутации одной или обеих конечностей, превращающей человека в инвалида, вынужденного передвигаться на костылях или в коляске.
Подобной судьбы не пожелает себе ни один человек, поэтому при первых признаках гангрены люди, как правило, сразу же обращаются в больницу: как известно, предотвратить разрастание некротических участков проще всего на начальной стадии патологии, когда площадь поражения не превышает пары сантиметров. К сожалению, не каждый может вовремя распознать признаки и симптомы гангрены и принять соответствующие меры: специально для таких людей была разработана своеобразная шпаргалка, ознакомиться с которой можно в данной статье.
Виды гангрены нижних конечностей, какие бывают?
Специалисты различают три вида некроза тканей:
1 Влажная гангрена.
2 Сухая гангрена.
3 Газовый некроз.
Каждая из вышеупомянутых разновидностей такого серьезного заболевания имеет свои особенности, которые заслуживают отдельного упоминания.
Сухая гангрена – причины, симптомы и признаки
Сухая гангрена возникает внезапно и стремительно «расползается» по ногам, меняя структуру, цвет и температуру кожного покрова. Ткани в зоне поражения быстро теряют чувствительность и иссыхают на фоне кислородного и алиментарного голодания, спровоцированного отсутствием кровоснабжения в «присвоенной» недугом плоти.
Определить наличие болезни можно по следующим, весьма красноречивым, признакам:
1 Приступы острой боли в ногах, повторяющиеся с завидной регулярностью. Ощущения в острой фазе заболевания отличаются высокой интенсивностью: купировать болевой синдром не удается даже с помощью сильнодействующих препаратов.
2 Иссыхание, сморщивание и изменение температуры (резкое похолодание) кожного покрова в области отмирания клеток.
3 Потеря чувствительности в зоне распространения недуга.
4 «Эффект мумификации»: постепенное изменение цвета кожных покровов с телесного на черный.
Сухая гангрена поражает преимущественно ноги и начинается с кончиков пальцев. Если патологический процесс вовремя не остановить, болезнь начнет «победное шествие» вверх по телу, захватывая и «порабощая» ткани ступней, голеней и бедер, что чревато потерей способности к самостоятельному передвижению и ампутацией конечностей.
Влажная гангрена нижних конечностей, причины и симптомы
Сухая гангрена может со временем трансформироваться во влажную. В роли «спускового крючка», запускающего механизм изменений, выступает разрушение кожного покрова: ткани, лишенные естественной защиты в виде эпителия и эпидермиса, легко травмируются и воспаляются. Если к воспалению присоединяется инфекция, в тканях начинает скапливаться гной, проникающий в кровоток, в результате у больного развивается сепсис – заражение крови.
Данное заболевание представляет прямую угрозу жизни человека и нередко приводит к летальному исходу, поэтому одна из основных задач при лечении влажной гангрены состоит в том, чтобы любым способом не допустить «отравления» внутренних органов гнойной субстанцией, скапливающейся в тканях нижних конечностей.
Симптоматика влажной гангрены включает следующие признаки:
1 Опухоль ног, обусловленная активным размножением в тканях патогенных микроорганизмов анаэробного типа.
2 Патологическое размягчение мягких тканей (ноги наощупь становятся как желе).
3 Выделение вязкой темной жидкости или гноя при пальпации нижней конечности.
4 Запах гниющей плоти, исходящий от ног.
5 Повышение температуры тела в зоне распространения инфекции.
6 Расслаивание мягких тканей, приобретших зеленый оттенок, с последующим образованием глубоких рубцов.
7 Нестерпимая боль в ногах, которую невозможно унять с помощью таблеток и уколов.
В запущенном состоянии влажная гангрена нередко приводит к летальному исходу, поэтому при первых признаках некроза тканей следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти курс интенсивной терапии. Если консервативное лечение не принесет ощутимых результатов, и врач посоветует удалить пораженный участок тела, не стоит тянуть с операцией: потерять фалангу пальца или целый палец на ноге все же лучше, чем всю конечность.
Причины развития гангрены на ногах, нижних конечностях?
Спровоцировать гангрену нижних конечностей может:
1 заболевание, характеризующееся изменением состава крови, например, сахарный диабет;
2 травма нижней конечности (перелом, разрыв мышц или связок, повреждение сосудов и нервных окончаний нижней конечности);
3 вынужденное пребывание в лежачем положении на протяжении длительного отрезка времени (гангрена часто развивается у лежачих больных, страдающих от нарушения циркуляции крови в организме);
4 агрессивное воздействие, оказываемое на кожу (обморожение, солнечный или химический ожог и т.п.).
Восстановить жизнеспособность мертвых клеток, к сожалению, невозможно, поэтому терапия гангрены направлена, в первую очередь, на предотвращение гибели здоровых клеток и ликвидацию причин, спровоцировавших недуг. Самым распространенным способом лечения гангрены является хирургическая операция по удалению отмерших участков тканей и кожи, которая осуществляется под эпидуральным или общим наркозом.
Лечение гангрены, что делать, как лечить, какие методы лечения гангрены эффективнее всего?
Если площадь некротического участка не превышает пары сантиметров, лечение осуществляется с помощью консервативных методик, включающих:
1 Применение лекарственных средств, устраняющих воспалительный процесс и улучшающих питание тканей.
2 Диетотерапию, прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих препаратов: коррекция рациона и иммунотерапия призваны повысить защитные свойства организма и замедлить процесс отмирания тканей.
3 Физиотерапевтические процедуры: физиолечение направлено на удаление отмерших клеток, купирование болевого синдрома, стимуляцию регенерации тканей и снижение темпов роста некротических участков.
4 Лечебную гимнастику: ЛФК назначают в период реабилитации, когда патологический процесс прекращает свое развитие и больше не угрожает здоровым тканям.
Люди, не взирая на всю опасность такого заболевания, как гангрена, все равно пытаются искать способы лечения гангрены народными средствами, которые можно использовать в домашних условиях. Применение народных средств для лечения гангрены, мягко говоря, не приветствуется. Дело в том, что некоторые вещества, которые народные целители рекомендуют применять при некрозе тканей, могут свести на нет все усилия врачей по предотвращению отмирания клеток, поэтому специалисты просят не увлекаться самолечением. Некоторые народные рецепты, не попавшие в «санкционный список» медиков, применять можно, но только после согласования с лечащим врачом. Как правило, подобные методы лечения включают наложение примочек и компрессов с природными антисептиками, а также употребление отваров, оказывающих общеукрепляющее воздействие.
Лечение гангрены нижних конечностей хирургическим путем
Если площадь некротического участка при гангрене нижних конечностей стремительно увеличивается, и остановить процесс отмирания клеток консервативными способами не удается, больному выписывают направление на одну из четырех хирургических операций:
1 Протезирование при гангрене: пораженные участки ткани удаляются, после чего в кровеносный сосуд пациента внедряют специальное устройство, предотвращающее рецидив заболевания за счет обеспечения непрерывного доступа крови ко всем без исключения клеткам пострадавшей конечности.
2 Шунтирование для лечения гангрены: к поврежденному участку нижней конечности подводят шунт – кровеносный сосуд, представляющий собой отрезок вены, взятый из другого участка тела. Кровь, поступающая по шунту, снабжает клетки кислородом и питательными веществами, ликвидируя тем самым предпосылки для рецидива заболевания.
3 Эндоваскулярная операция для лечения гангрены нижних конечностей: восстановление проходимости сосудов с помощью катетера со встроенным баллоном. Устройство вводят внутрь вены и аккуратно проталкивают до нужной отметки. Достигнув суженого участка, катетер «раздувается», раздвигая стенки сосуда, после чего врач фиксирует вену в расширенном положении с помощью стента.
4 Тромбендартеректомия для лечения некроза нижних конечностей: ликвидация холестериновой бляшки, перекрывшей кровоток и спровоцировавшей тем самым некроз тканей.
Диагностика гангрены на начальной стадии развития, как понять, что это именно гангрена?
Гангрену, как и любое другое заболевание, легче всего вылечить на начальной стадии, когда площадь некротического участка минимальна. Определить наличие недуга в «зародышевой форме» можно по следующим признакам:
1 периодическое онемение нижних конечностей;
2 временная потеря чувствительности в районе ног;
3 изменение цвета кожного покрова (на ногах появляются небольшие пятна белого, красноватого, зеленоватого или фиолетово-черного оттенка);
4 тяжесть в ногах после непродолжительного пребывания в стоячем положении;
5 изъязвление кожного покрова нижних конечностей, не поддающееся излечению;
6 болезненные судороги, сопровождающиеся опухолью мягких тканей.
При возникновении указанных признаков рекомендуется посетить флеболога и пройти назначенное врачом обследование с целью исключения вероятности наличия сосудистых заболеваний. Если врач не выявит никаких отклонений, следует посетить хирурга и эндокринолога. В случае подтверждения диагноза «гангрена» врач определит способ лечения: консервативная терапия, хирургическое вмешательство либо и то, и другое одновременно. Чаще всего гангрену лечат с помощью операции, подразумевающей удаление некротических образований и принятие мер по обеспечению кровоснабжения пострадавшего участка тела.