Под бурситом подразумевается гнойное воспаление синовиальной сумки локтевого, голеностопного, плечевого, коленного, лучезапястного или тазобедренного сустава, сопровождающееся образованием экссудата. Заболевание, развивающееся в течение полутора-двух недель, не представляет угрозы жизни человека и в случае обеспечения покоя поврежденной конечности, как правило, проходит самостоятельно.
В то же время недуг может доставить определенные неудобства (временно обездвижить конечность, вызывать острую боль в плече, руках, ногах, области малого таза, а также отек мягких тканей воспаленного участка тела), которые никуда не денутся, если недуг приобретет хронический характер.
Cодержание статьи:
[contents]
Хронический бурсит диагностируется преимущественно у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом (строители, грузчики, шахтеры), а также спортсменов (в частности, лыжников, биатлонистов, гольфистов, теннисистов) и танцоров балета. В случае возникновения признаков острого бурсита лицам, входящим в обозначенную группу риска, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти назначенное специалистом лечение. Остальным категориям граждан также не помешает посетить доктора: чем гадать, пройдет ли недуг самостоятельно или нет, лучше предпринять меры по его ликвидации – так и осложнений удастся избежать, и на реабилитацию меньше сил и времени уйдет.
Причины возникновения бурсита
Бурсит может развиться на фоне:
1 травмы;
2 инфекционного заболевания;
3 интоксикации организма;
4 нарушения обмена веществ;
5 аллергической реакции;
6 аутоиммунного нарушения;
7 систематических перегрузок, испытываемых суставом;
8 проникновения в околосуставную сумку гниеродных микроорганизмов, обусловленного нарушением целостности кожного покрова либо наличием возле сустава гнойного очага в виде карбункула или фурункула;
9 длительного пребывания на коленях на твердой, холодной поверхности;
10 отложения солей мочевой кислоты на суставах (подагры);
11 перенапряжения сустава из-за деформации стопы.
Симптомы и признаки разновидности бурсита
О развитии воспалительного процесса гнойного характера в околосуставной сумке свидетельствуют следующие признаки:
1 отек сустава часто развивается при бурсите;
2 покраснение и гиперемия кожных покровов в зоне распространения воспаления;
3 ярко выраженный болевой синдром;
4 скованность движений.
Различают две основные формы бурсита:
1 Острый бурсит возникает внезапно и стремительно прогрессирует. Для данной формы заболевания характерны усиливающаяся при движении и в ночное время жгучая или пульсирующая боль, локализующаяся в районе воспаленного сустава, а также ограничение двигательной активности конечности (например, если болезнь поразила плечевой сустав, человек не может завести руку за спину или за голову).
2 Хроническая форма недуга характеризуется слабыми болями, которые, тем не менее, носят постоянный характер, а также постепенной иммобилизацией конечности, спровоцированной разрастанием тканей вокруг воспаленного сустава.
Диагностика бурсита, как выявить заболевание
Постановка диагноза осуществляется на основании результатов, полученных в ходе масштабного обследования, включающего:
1 опрос пациента на предмет жалоб;
2 осмотр воспаленного участка тела;
3 выполнение тестовых упражнений (ходьба на корточках, заведение руки за голову);
4 прохождение рентгенографии, ультразвукового исследования, артрографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии кровеносных сосудов;
5 анализ извлеченной из сустава посредством пункции жидкости (экссудата);
6 общий анализ крови.
Способы лечения бурсита, как правильно лечить
При выборе способа лечения бурсита врач ориентируется на следующие показатели:
1 разновидность болезни (острая или хроническая форма);
2 площадь тела, охваченная воспалением;
3 степень выраженности симптомов;
4 произошедшие в воспаленных тканях изменения.
Острый бурсит предполагает:
1 обездвиживание конечности путем наложения лангеты;
2 прием аспирина или более мощного противовоспалительного средства с анальгезирующими свойствами;
3 сухие прогревания воспаленного участка тела;
4 использование компрессов на основе мази Вишневского;
5 прохождение курса физиотерапевтических процедур.
В случае наличия ярко выраженного болевого синдрома возможно назначение гидрокортизоновых или новокаиновых инъекций.
Бурсит травматического характера лечится хирургическим путем: кальциевые наросты, образующиеся в результате повреждения капсулы сустава или расположенных внутри нее элементов, удаляют скальпелем или отсасывают специальной иглой, после чего зашивают надрез, накладывают поверх шва антисептическую повязку и обездвиживают прооперированный сустав.
Лечение бурсита неинфекционной природы предполагает:
1 временную иммобилизацию конечности с ее последующим расположением на небольшом возвышении;
2 использование ледяных компрессов;
3 прием больших доз Индометацина, Ибупрофена или Напроксена;
4 прохождение курса физиотерапевтических процедур (фонофореза с гидрокортизоном, парафиновых или озокеритовых аппликаций, диатермии, криотерапии, ультразвукового воздействия, ультрафиолетового облучения, индуктотерапии);
5 в случае скопления внутри сустава большого количества экссудата – откачивание жидкости специальной иглой с последующим введением в полость Триамцинолона или Метилпреднизолона.
Острый бурсит инфекционного происхождения лечится путем многократных пункций сустава с последующей санацией полости (удалением омертвевших тканей), а также приема антимикробных средств – Цефалотина, Оксациллина или Клиндамицина.
Острый бурсит коленного или локтевого сустава лечится путем:
1 обездвиживания конечности с помощью давящей повязки;
2 обработки воспаленного участка тела мазью с противовоспалительными свойствами;
3 применения согревающих компрессов;
4 приема препаратов на основе глюкозамина.
Лечение хронического бурсита предполагает прием Индометацина, Ибупрофена или Напроксена и ежедневные занятия лечебной гимнастикой. В случае образования внутри сустава кальцинатов осуществляется хирургическое вмешательство: сформировавшиеся наросты вырезают скальпелем, сшивают разрезы, накладывают на прооперированный участок тела антисептическую повязку и временно обездвиживают сустав. Если наросты образуются вновь, суставную сумку не «ремонтируют», а подвергают удалению.
Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях
Народная медицина предусматривает множество способов избавления от бурсита. Врачи относятся к ним настороженно, однако напрямую не запрещают и иногда даже используют в своей практике. Так, лечение бурсита локтевого сустава народными средствами не осуждается светилами науки, а, наоборот, поощряется. Как показывает практика, натуральные ингредиенты подчас действуют лучше и быстрее дорогостоящих фармакологических препаратов, а посему заслуживают права на использование при лечении недуга.
Особой популярностью среди врачей пользуются следующие средства:
1 Компресс на основе поваренной соли для лечения бурсита в домашних условиях: одну столовую ложку соли растворяют в половине литра кипятка, опускают в раствор кусок фланелевой или шерстяной ткани, тщательно отжимают материал и прикладывают компресс к воспаленному суставу. Сверху ткань обматывают пищевой пленкой и пуховым платком. Держат повязку не менее пяти-восьми часов: за это время жидкость, скопившаяся внутри сустава, успевает просочиться наружу. Если регулярно привязывать солевые компрессы на суставы, отек, вызванный заболеванием, вскоре спадет, и воспаление утихнет.
2 Обертывания сустава капустным листом: капустный лист разминают пальцами, надрезают в нескольких местах, обмазывают медом и прикладывают липкой стороной вниз к воспаленному суставу. Сверху лист обматывают пищевой пленкой и пуховым платком. Держат компресс не менее десяти часов, поэтому процедуру обычно проводят перед сном.
3 Мазь на основе алоэ для лечения бурсита: этиловый спирт смешивают с жидким медом и соком алоэ в пропорции 3:2:1 и смазывают полученным средством больной сустав.
4 Примочки с каланхоэ: от растения отрывают три больших листа, которые затем промывают под струей проточной воды и убирают в холодильник. Спустя десять часов листья достают, ошпаривают кипятком, прикладывают к воспаленному суставу и фиксируют бинтом. Как только растение начинает высыхать, его опускают на пару минут в теплую воду и снова прикладывают к суставу. Если верить многочисленным отзывам, за три дня регулярного использования компрессов (каждый день используются новые листья) можно полностью избавиться от болезни.
5 Бальзам из конского каштана и алоэ для лечения бурсита: два стакана плодов конского каштана и три измельченных листа алоэ заливают флаконом медицинской желчи и убирают в темное место на полторы недели. По истечении указанного срока бальзам процеживают, смачивают в жидкости отрез льняной ткани и оборачивают ткань вокруг воспаленного сустава. Сверху ткань укутывают шарфом или пуховым платком (использовать не пропускающие воздух материалы запрещено – желчь может вступить в реакцию с кожей, спровоцировав ожог). Подобным образом лечатся десять суток, потом делают перерыв на десять дней и снова повторяют лечение.
Профилактика бурсита, что делать, чтобы симптомы бурсита не вернулись снова?
Избежать развития гнойно-воспалительного процесса в околосуставной сумке поможет соблюдение следующих правил:
1 Отказ от чрезмерных физических нагрузок и длительного пребывания стоя на коленях.
2 Обязательный разогрев мышц перед спортивной тренировкой.
3 Регулярное выполнение упражнений, призванных укрепить связки и мышцы.
4 Незамедлительная обработка ран и порезов на теле дезинфицирующим средством.
5 Своевременное лечение заболеваний инфекционной и аутоиммунной природы.
6 Снижение веса в случае набора лишних килограммов.
7 Соблюдение диеты (в случае, если бурсит спровоцирован накоплением мочевой кислоты в организме).
8 Коррекция формы стопы с помощью ортопедических приспособлений и обуви (в случае наличия плоскостопия).