Редко кто задумывается о том, какую роль играют пальцы рук в жизни человека, до тех пор, пока их не лишится или не травмирует. В момент, когда пальцы рук перестают слушаться владельца, приходит осознание того, что в ближайшее время ни помыться, ни пищу употребить, ни одеться самостоятельно не получится – не самая приятная мысль, что уж греха таить. Хорошо если повреждения временные и не очень серьезные: сместился сустав, растянулись связки, мягкие ткани отекли на фоне ушиба. А как быть в том случае, если пальцы обездвижила болезнь или, того хуже, разорвало в клочья в результате неосторожного обращения с пиротехникой, например, или в автомобильной аварии? Очутившись в подобной ситуации, можно надолго впасть в депрессию.
Cодержание статьи:
[contents]
Очевидно, что человек, не имеющий пальцев на руках или утративший контроль над ними, не справится с повседневными делами и рабочими обязанностями, поэтому важно беречь конечности от повреждений. Даже такая, казалось бы, незначительная травма, как вывих, может в долгосрочной перспективе привести к иммобилизации пострадавшего пальца руки, а перелом костей и разрыв связок могут и вовсе превратить человека в инвалида, не способного управлять конечностью. Чтобы не утратить контроль над пальцами руки или, того хуже, не лишиться их, следует по мере возможности избегать травмоопасных ситуаций и не оставлять без надлежащего лечения болезни, которые могут привести к иммобилизации пальцев или их ампутации.
Вывих большого пальца кисти – что происходит, описание патологии
Под вывихом подразумевается выход одной из или обеих головок костей, образующих суставное сочленение, за пределы суставной капсулы. Смещение костных элементов, провоцирующее разрыв оболочки сустава, мышц и связок, фиксирующих головки в надлежащем положении, приводит к деформации и частичной иммобилизации пальца, а также возникновению ноющей боли, отдающей в запястье. Если головки костей сместились, но при этом не покинули пределы капсулы, повреждение квалифицируется как подвывих или, другими словами, частичный (неполный) вывих сустава. Отличить вывих от подвывиха, не прибегая к инструментальным методам обследования, довольно сложно: данные виды повреждений имеют схожую симптоматику и в долгосрочной перспективе приводят к идентичным осложнениям, поэтому врачи ставят диагноз и назначают лечение только после того, как ознакомятся с результатами рентгенографии.
Как показывает практика, чаще всего подвергается вывиху пястно-фаланговый сустав большого пальца, который смещается либо в направлении тыльной стороны ладони, либо поверхности кисти. При резком разгибании упомянутого пальца или падении на вытянутые вперед руки головка пястной кости мгновенно сдвигается в сторону, провоцируя частичную иммобилизацию сустава и отек окружающих его мягких тканей. Кости среднего, указательного и безымянного пальцев обычно смещаются в результате сильного удара по кисти руки, мизинца – из-за чересчур крепкого рукопожатия, неудачного падения или неловкого движения.
Виды вывиха пальцев рук
В зависимости от клинических характеристик специалисты подразделяют вывихи на несколько разновидностей. Исходя из точности диагноза, определяются методы терапии. Полное смещение сустава. Для такой травмы характерен вывих фаланги в тыльную сторону, наряду с ним основа кости смещается поближе к ладони. Такое перемещение может причиной разрыва связок и суставных капсул. Вправить суставную часть при данной травме очень нелегко, потому что при проведении манипуляций существует вероятность защемления сухожилий костью.
Симптоматика полного вывиха:
1 ощущение очень сильной боли,
2 ограничено функционирование пальца,
3 третья фаланга пальца может быть изогнута,
4 наблюдается отекание наружного края кисти,
5 видна деформация сустава в виде штыка.
Симптомы и признаки вывиха пальца руки
Вывих пальца руки сопровождается следующими симптомами:
1 Острая боль, возникающая в момент смещения костей и усиливающаяся при попытке подвигать пальцем.
2 Деформация и отек сустава.
3 Повреждение кожного покрова кисти.
4 Фиксация пальца в текущем положении ввиду иммобилизации сустава.
5 Неравномерная окраска эпителия (в районе смещения костей кожный покров краснеет, в то время как другие участки пальца приобретают мертвенно-бледный оттенок).
6 Видимые разрывы мышц и связок.
В случае возникновения симптомов, указывающих на вывих пальца руки, следует:
1 Освободить конечность от перчаток и украшений (колец, браслетов).
2 Приложить к пальцу холодный предмет.
3 Зафиксировать кисть в текущем положении с помощью эластичного или обычного бинта.
4 Обратиться в ближайший травмпункт.
Если вывих пальца произошел во время туристического похода, например, или прогулки в лесу, необходимо:
1 Окунуть руку в водоем с прохладной водой (озеро, пруд, речка), если таковой имеется поблизости (если кожный покров руки поврежден, окунать конечность в воду не стоит – можно подхватить инфекцию);
2 Зафиксировать кисть с помощью любого подручного средства (шарфа, платка, косынки, ремня от платья или брюк, оторванной от рубашки полосы ткани);
3 Постараться как можно быстрее добраться до ближайшего населенного пункта.
Каким образом получается фаланговый вывих пальца
Смещение пальца представляет собой механизм сдвига с места суставной части, позволяющей выполнять движения и соединяющей фаланги пальцев. Такое нарушение часто сопряжено с появлением сопутствующих последствий, таких как разрыв мышечной ткани, группы связок, разрушение капсулы сустава. Подобного рода травмирование может произойти в результате неловко сделанного движения либо падения. В большинстве случаев в группе риска находятся дети и люди, ведущие очень подвижный образ жизни, например, спортсмены.
Очень часто вывих случается при ударе по фалангам либо при падении на раскрытую ладонь. У человека пальцы на руках имеют три сустава, помимо большого пальца, который состоит всего лишь из двух. Во время падения или удара суставные соединения подвержены достаточно сильной нагрузке, в результате которой происходит вывих. Наиболее часто встречается повреждение большого пальца руки. Это объясняется тем, что падая человек, переносит свой вес на руки, на подсознательном уровне предотвращая повреждение прочих частей. В связи с тем, что большой палец расположен отдельно от других, то и травмируется он чаще остальных. В результате резкого разгибания могут сместиться его суставы. Остальные пальцы могут быть вывихнуты от удара мощной силы или резкого удара по их суставно-соединительным тканям. Самым уязвимым является мизинец, так как его суставы недостаточно сильные. Поэтому даже незначительное его травмирование может быть причиной вывиха.
По длительности времени, прошедшего с момента получения травмы, их квалифицируют следующим образом.
1 «Свежее» травмирование с повреждением сустава. К такому вывиху относятся травмы с начала получения, которых прошло не более двух дней.
2 «Не свежие» травмы – это повреждения суставов в результате падения либо удара, которые были получены четырнадцать – двадцать дней назад.
3 К «застарелым» или «старым» вывихам относят те, которым уже более тридцати дней.
При получении повреждения суставных тканей любой сложности рекомендуется обратиться к врачу, который проведет первичное обследование методом пальпации, при надобности даст направление на рентгенографию, а после получения полной картины и установления точного диагноза назначит наиболее эффективное лечение, способствующее восстановлению функциональности поврежденной фаланги.
Помните, что от повреждений пальцев рук в результате падений либо резких движений не застрахован ни один человек. Такой вид травмы достаточно легко получить даже в бытовых условиях. Однако при подозрении на вывих не занимайтесь самостоятельным лечением в домашних условиях, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу — травматологу. Важно знать, что вылечить застарелое смещение суставов и возобновить их полную работоспособность будет очень затруднительно.
Диагностика и лечение вывиха пальца руки
Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, специалист осматривает палец пострадавшего и изучает рентгенологические снимки конечности, визуализирующие полученные повреждения и сопутствующие травме осложнения (перелом костей, кровоизлияние в суставную полость).
Ознакомившись с результатами обследования, врач разрабатывает индивидуальную программу лечения, учитывающую такие моменты, как:
1 степень повреждения костного, мышечного, суставного и связочного аппарата;
2 время, прошедшее с момента получения травмы;
3 возраст и состояние здоровья пациента.
Стандартная тактика лечения вывиха пальцев руки предполагает:
1 Вправление костей под местной анестезией.
2 Наложение гипса на срок от двух до трех недель
3 Прием препаратов, купирующих болевой синдром и предупреждающих развитие воспалительного процесса в тканях пострадавшего пальца.
Если помимо вывиха у пациента диагностируется перелом костей, разрыв связок или кровоизлияние в полость сустава, повреждения ликвидируются оперативным способом.
Самостоятельное вправление костей пальцев рук
Вправлять смещенные кости пальцев рук самостоятельно не рекомендуется: если что-то пойдет не так, можно на всю жизнь остаться инвалидом. Если медицинская помощь в обозримом будущем не предвидится (ввиду нахождения пострадавшего в местности, удаленной от населенных пунктов и, как следствие, лечебных учреждений), можно попробовать аккуратно вправить сустав на место. Для этого нужно осторожно потянуть за палец. Когда кости вернутся в исходное положение, раздастся характерный щелчок. После «звукового сигнала» нужно будет зафиксировать палец в правильном положении с помощью подручного материала и, если есть возможность, приложить к руке холод.
Реабилитация после вывиха пальца руки
Вывих фаланги пальца руки предполагает участие в следующих реабилитационных мероприятиях, осуществляемых после снятия гипса:
1 Выполнение специальных упражнений для укрепления суставного, связочного, мышечного и костного аппаратов.
2 Прохождение курса медикаментозной терапии, предусматривающей применение противовоспалительных средств местного назначения («Диклофенак», «Фастум гель» и аналогичные препараты).
3 Закрепление достигнутого результата с помощью средств народной медицины и физиолечения.
Вывих пальца рук у ребенка
Дети не могут похвастаться прочными связками и мышцами, поэтому вывих пальца руки они получают гораздо чаще, чем взрослые люди. Сильная боль, возникающая в момент смещения костей, вызывает у большинства малышей панику, трансформирующуюся в агрессию по отношению к тем, кто пытается исправить ситуацию – врачам и медсестрам. Главная задача взрослого, чей ребенок вывихнул палец руки, состоит в том, чтобы успокоить малыша, объяснить ему, что люди в белых халатах планируют помочь ему, а не навредить. Если взрослый сохраняет спокойствие в сложившихся обстоятельствах, то и ребенок не станет нервничать, поэтому родителям важно взять себя в руки и сосредоточиться на том, что они могут сделать для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего:
1 зафиксировать конечность ребенка, прежде чем отвезти его в больницу;
2 приложить к пострадавшему суставу холод, чтобы предотвратить формирование отека;
3 попросить малыша не шевелить пальцами и не двигать рукой;
4 отвлечь внимание ребенка во время врачебного осмотра, обследования на рентгенологическом оборудовании и вправления костей.
Чего ни в коем случае не стоит делать родителям, так это самостоятельно вправлять вывихнутый сустав: во-первых, совершать подобные манипуляции без анестезии запрещено – ребенок может впасть в болевой шок; во-вторых, одно неловкое движение – и пострадавшему придется делать операцию. Вправлять кости должен профессионал, в противном случае ребенок может навсегда утратить контроль над движениями пальца, а то и вовсе его лишиться.
Лечение вывиха пальца на руке народными методами лечения в домашних условиях
Народная медицина ни в коем случае не является заменой традиционной медикаментозной терапии суставных тканей. Она хороша в качестве дополнения к основному лечению. При вывихе достаточно хорошо помогают прикладывание капустного листа либо подорожника. Они способствуют снятию отечности и немного снижают болевые ощущения. Снять боль также поможет холодный компресс. Можно делать ванночки из лекарственных сборов. Для этого отлично подходят ветки хвойных деревьев и зеленая листва ореха.
При применении методов нетрадиционной медицины рекомендуется консультация врача. Помните, что от своевременности обращения за медицинской помощью зависит полное восстановление двигательной функции пальца, а также предотвращение развития серьезных осложнений. Выполняя все рекомендации травматолога, можно достичь восстановления работоспособности фаланг пальца в небольшие сроки!
Способы лечения вывиха фаланги пальцев
Перед назначением эффективных методов терапии травматолог проводит осмотр поврежденного пальца и устанавливает диагноз. Для того чтобы убедиться в отсутствии растяжение и разрыва связок он направляет на проведение рентгенологического обследования. При подтверждении вывиха пальца руки правильно вправить его сможет только доктор. Прежде чем приступить к данным действиям, назначают препараты, купирующие болевые ощущения местного действия.
Сустав вправляется его оттягиванием до момента характерного щелчка, свидетельствующего о том, что суставная ткань установлена в капсулу. После данных манипуляций накладывают тугую повязку или шину, которую запрещено снимать до полноценного восстановления. При несложном вывихе можно обойтись без накладывания шины. Если же смещение сустава большого пальца на руке или ноге сопряжено с разрывом либо растяжением сухожилий и связок, врач может назначить оперативное вмешательство. В таком случае после операции на период восстановления накладывают гипсовую повязку.
Кроме тугой повязки врач выписывает лечение медикаментозными средствами, которые снимают отечность и устраняют болевые ощущения в районе травмированного фаланга. К ним относят мази Диклофенак, Долобене гель, Фастум гель. Отсутствие своевременного лечения может привести к нарушению работоспособности пальца и двигательной активности его суставов. Это может в дальнейшем спровоцировать развитие артрита. Иногда в результате отсутствия терапии образовывается дополнительное суставное образование.
В большинстве случаев вывихи пальцев хорошо поддаются внутреннему вправлению. Если же при травмировании обнаружено повреждение кожного покрова, то назначают операцию. Так как вправление сустава является болезненной процедурой, то перед ней поврежденный участок местно обезболивают.