Болезнь Осгуда Шлаттера, причины и лечение

Болезнь Осгуда Шлаттера, подразумевающая омертвение отдельных участков большеберцовой кости, диагностируется преимущественно у подростков в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Специалисты связывают возникновение данного заболевания колена с регулярными занятиями спортом или танцами, врожденной гиперактивностью ребенка, повышенными нагрузками на сухожилия четырехглавой мышцы.

Немалую роль в развитии патологии играют родители, записывающие ребенка сразу в несколько спортивных секций: с одной стороны, занятия позволяют «выплеснуть» энергию без ущерба для окружающих, с другой стороны, неокрепший детский организм подвергается экстремальным нагрузкам, провоцирующим преждевременный износ хрящевой ткани суставов и позвоночника, что чревато болями в спине и коленях, а также развитием заболеваний воспалительного, дегенеративного или некротического характера.

Cодержание статьи:

Болезнь Осгуда Шлаттера, причины, симптомы, лечение

В процессе тренировок сухожилия или связки могут надорваться, спровоцировав боль и отек тканей в районе колена. Трубчатые кости детей имеют зоны развития, состоящие из хрящевой ткани: на фоне произошедших изменений ее клетки начинают отмирать, образуя наросты, травмирующие мышечную ткань. В результате, ребенок начинает испытывать боль в колене во время занятий спортом или танцами, при поднятии тяжестей, после длительного пребывания на ногах. Неприятные ощущения могут носить кратковременный характер, а могут сопровождать ребенка на протяжении многих лет – до тех пор, пока не завершится фаза активного роста.




Проведенные исследования показывают, что мальчики заболевают болезнью Осгуда Шлаттера в пять раз чаще, чем девочки. По мнению специалистов, разрыв обусловлен гендерным распределением ролей в спортивном сообществе: отмирание участков большой берцовой кости – довольно распространенное последствие занятий хоккеем, футболом, баскетболом, волейболом, которые традиционно считаются «мужскими» видами спорта. Что касается девочек, то среди них пальму первенства занимают фигурное катание, гимнастика и балетные танцы.

Симптомы и признаки болезни Осгуда Шлаттера

Болезнь Осгуда Шлаттера проявляется посредством следующих симптомов:

1 боль и отек мягких тканей в районе большеберцовой кости и ниже коленной чашечки;

2 дискомфорт в колене, усиливающийся во время бега, ходьбы по лестницам, приседаний, прыжков и исчезающий после непродолжительного отдыха;

3 «одервенение» мышц бедра и голени.

Как правило, болезнь поражает только одно колено, однако в медицинской практике зафиксированы случаи, когда болезнь «атаковала» оба сустава, доставляя подросткам серьезные неудобства. По мере взросления неприятные ощущения постепенно сходят на нет, однако это не повод откладывать визит к врачу. Дело в том, что со временем у ребенка, страдающего от болезни Осгуда Шлаттера, могут появиться плотные бугры в районе колена, ограничивающие подвижность сустава. Избавиться от подобных образований в большинстве случаев удается только с помощью операции на колене, поэтому родителям рекомендуется не затягивать с визитом к специалисту.

Диагностика болезни Осгуда Шлаттера

Диагностика заболевания протекает в несколько этапов:

1 Опрос пациента на предмет жалоб.

2 Визуальный осмотр и пальпация колен.

3 Сбор анамнеза (в первую очередь врача интересует, получал ли пациент в прошлом травмы колен, какие препараты и пищевые добавки употребляет ребенок, наблюдались ли схожие симптомы у его родителей, когда они были детьми).

Постановка окончательного диагноза осуществляется на основе результатов рентгенографии, ультрасонографии, компьютерной и/или магнитно резонансной томографии. В случае подтверждения подозрений относительно наличия у ребенка болезни Осгуда Шлаттера, врач определяет наиболее оптимальный вариант лечения – физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Как правило, на начальной стадии заболевания применяется физиолечение вкупе с приемом специальных препаратов, при наличии костных разрастаний проводится операция на колене.

Консервативные методы лечения болезни Осгуда Шлаттера

Консервативное лечение болезни Осгуда Шлаттера направлено, в первую очередь, на ликвидацию воспалительного процесса в местах надрыва связочного или сухожильного аппарата, а также устранение причин, вызвавших некроз тканей большеберцовой кости.

Стандартная схема лечения заболевания подразумевает:

1 Отказ от тренировок в целях снижения нагрузки на поврежденную конечность.

2 Ношение тугой повязки или бандажа.

3 Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, витаминов группы В и Е, антиагрегантов.

4 Введение в рацион кальцийсодержащих продуктов.

Параллельно с вышеуказанными средствами применяется физиолечение, позволяющее в кратчайшие сроки ликвидировать воспаление в районе колен, а также снизить интенсивность болевых ощущений.

Лечение болезни Осгуда Шлаттера физиотерапевтическими методами

Лечение болезни Осгуда Шлаттера физиотерапевтическими методами имеет свои особенности. Дело в том, что конкретные процедуры назначаются исходя из результатов рентгенографии:

1 при наличии изменений первой рентгенологической группы специалист прописывает УВЧ и магнитотерапию;


2 изменения второй рентгенологической группы лечатся с помощью электрофореза с применением раствора «Лидокаина», кальция хлорида или никотиновой кислотой, дополнительно проводятся сеансы магнитотерапии;

3 при наличии изменений третьей рентгенологической группы назначается электрофорез с раствором йода, никотиновой кислотой или «Гиалуронидазой», а также магнитотерапия.

Лечение болезни Осгуда Шлаттера физиотерапевтическими методами длится около полугода. Параллельно с физиолечением проводится медикаментозная терапия, призванная ликвидировать предпосылки для развития осложнений.

Лечение болезни Осгуда Шлаттера хирургическим методом

Хирургическое вмешательство осуществляется в трех случаях:

1 Консервативные методы оказались неэффективными.

2 Болезнь поразила ребенка старше четырнадцати лет.

3 В районе колен и голени образовались костные наросты, ограничивающие подвижность сустава и доставляющие сильный дискомфорт при ходьбе.

После операции на колене подростка ожидает длительный период реабилитации (не менее четырех месяцев), в течение которого ребенок вынужден носить тугую повязку, пить обезболивающие препараты, посещать сеансы физиотерапии. Спустя полгода после осуществления хирургического вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни. Перед выпиской ребенка еще раз проверяют на рентгенологическом и томографическом оборудовании: если никаких отклонений не обнаруживается, подростку разрешают возобновить тренировки.

Осложнения на фоне болезни Осгуда Шлаттера

Несвоевременное обращение к врачу грозит обернуться для ребенка такими осложнениями, как:

1 хроническая боль в суставах, не стихающая даже в состоянии покоя;

2 постоянный отек мягких тканей в районе коленей и бедер, временно ликвидируемый за счет холодных компрессов;

3 ограничение двигательной активности пострадавшей конечности.

Даже если лечение было проведено вовремя и оказалось успешным, у ребенка может остаться шишка в области голени или коленной чашечки, которая, как правило, не мешает передвигаться и сгибать конечность. Подобное образование представляет собой костный нарост, не представляющий угрозы жизни и здоровью подростка. Если шишка доставляет дискомфорт, ее можно удалить хирургическим методом, хотя многие специалисты отговаривают детей и их родителей от подобного шага: операция на ноге – это всегда определенный риск, и врачи выступают против необоснованного вмешательства в суставные и костные структуры организма.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций болезнь Осгуда-Шлаттера без труда поддается лечению и прогноз на полное выздоровление в этом случае благоприятен. Лечение данного заболевания комплексное и зависит от степени тяжести заболевания. Для скорейшего избавления от недуга больному следует полностью исключить любые физические нагрузки на коленный сустав. После завершения лечебного курса можно постепенно возвращаться к занятиям спортом и вести активный образ жизни.

Методы лечения

Если заболевание характеризуется легкой степенью тяжести, то для лечения достаточно использовать исключительно лекарственные препараты местного действия. Если же повреждение тканей более серьезное, то, помимо медикаментозных средств, больному могут назначить физиотерапию, лазеротерапию, в исключительных случаях оперативное вмешательство.

Аптечные лекарственные препараты, применяемые для лечения болезни Осгуда-Шлаттера:

1 обезболивающие средства. С целью облегчения состояния больного и снятия болевого синдрома, как правило, назначают местные анестетики, например, Финалгон, Фастум-гель, мазь Индометацин, Алором и прочие;

2 противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак либо Ибупрофен;

3 комплексы витаминов и минералов, которые обязательно должны включать кальций, витамины Е и группы В. Принимают их для общего укрепления организма.

Обеспечение неподвижности больному суставу:

Данный метод лечения подразумевает собой накладывание на коленный сустав специальной повязки, фиксатора, бандажа либо накладки. Для этого разработаны определенные фиксаторы, благодаря которым быстрее сходит отечность и исчезают болезненные ощущения. За неимение таких средств допускается использование эластичного бинта, который оптимально распределит нагрузку на поврежденное колено и окружающие его мягкие ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Одной из составляющей консервативного лечения болезни Осгуда-Шлаттера считается физиотерапия. Благодаря таким процедурам состояние пациента нормализуется гораздо быстрее, однако их длительность обычно составляет три-четыре месяца. Пациенту назначают различные курсы в зависимости от степени тяжести протекания болезни.

1 Для лечения заболевания первой ренгенологической группы, как правило, применяют УВЧ-терапию и магнитотерапию.

2 Вторая группа успешно поддается лечению с помощью электрофореза с лидокаином, а в последствии лидокаин заменяют на кальций хлорид и никотиновую кислоту.

3 Третья группа подлежит лечению электрофорезом с такими препаратами, как калия йодид и аминофиллин, которые со временем также заменяются на кальций хлорид и никотиновую кислоту.

4 Магнитотерапия — этот вид физиотерапии считается наиболее эффективным в лечении болезни Осгуда-Шлаттера. Данный способ лечения заключается в физическом воздействии на больной сустав низкочастотных магнитных полей. Это позволяет снизить болезненные ощущения и ускорить заживляющий процесс.

5 Ударно-волновая терапия — без операционный способ лечения пораженных суставов, который заключается в воздействии на них ударных волн. Данное заболевание лечится с помощью фокусированных волн, легко проникающих через мягкие ткани и оказывающих необходимое воздействие на костную ткань, купируя таким образом воспалительный процесс и усиливая кровоснабжение.

6 Лазеротерапия. Данный метод относительно недавно начал применятся для лечения болезни Осгуда-Шлаттера, хотя его открытие произошло еще в середине минувшего столетия. Благодаря воздействию лазера происходит расширение кровеносных сосудов и скорейшая регенерация тканей, купируется воспаление, а также уменьшаются болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство

Данный способ лечения болезни Осгуда-Шлаттера используется достаточно редко, исключительно при наличии медицинских показаний, а именно:

1 если исследования выявили отделение достаточно крупных фрагментов кости;

2 при долгом течении болезни, когда традиционное лечение оказалось неэффективным;

3 хирургическая операция применяется только в тех случаях, когда пациенту уже исполнилось 14 лет. Если возраст больного младше, то возможность оперативного вмешательства рассматривается строго индивидуально.

В послеоперационном периоде от больного требуется соблюдение постоянного покоя, использование местных лекарственных средств и прохождение курса физиотерапии.

tRboon - информация на сайте носит справочный характер и не может быть использована для лечения или самодиагностики заболеваний. Информация на сайте представлена только в ознакомительных целях, в вопросе лечения и диагностики заболевания необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. tRboon.ru - все о заболеваниях ног, причины боли в ногах, почему появляется боль в колене, ступне, пятке, тазу, причины развития артрита, бурсита, артроза, мозолей, подагры и других заболеваний ног. Копировать информацию с сайта без активной ссылки на страницу источник запрещено. Все права защищены.